Indonesia Sehat

Pertolongan Pertama: Keracunan

2010-09-27T17:26:00.003+07:00

Dalam sebuah kesempatan jaga terakhir, saya menjumpai 2 kasus tentang keracunan. Setelah berusaha disertai kerjasama bersama perawat, akhirnya 1 tidak dapat tertolong (alias meninggal dunia), namun satu pasien syukurlah sekarang sudah sehat dan bisa pulang. Akhirnya, saya pun jadi tertarik untuk menulis sedikit tentang keracunan.

Keracunan terjadi akibat adanya substansi atau senyawa berbahaya tertentu yang masuk ke dalam tubuh, baik dalam jumlah sedikit atau banyak, baik itu disengaja (alias bunuh diri) maupun tidak. Dua kasus yang saya jumpai, keduanya merupakan kasus percobaan bunuh diri. Satu mencoba meminum racun, yang satunya menggunakan campuran minuman dan obat-obat jamu. Akan tetapi, keracunan tidak terbatas itu saja. Keracunan bisa juga didapat melalui inhalasi (hirupan), ataupun injeksi (misalnya pada overdosis pemakaian narkoba).

Topik keracunan sendiri sebetulnya sangat luas (baik itu karena jenis racunnya yang beragam, maupun rute pemberian yang beragam pula). Maka di sini saya mencoba sedikit membahas bagaimana sih gejala-gejala keracunan yang umumnya dijumpai:
1. Pada awal, penderita akan menunjukkan gejala2 yang tidak umum (misalnya, gelisah, pusing, mual-mual, berkeringat banyak dsb). Bahkan dapat pula dijumpai tidak sadar.
2. Dapat disertai kejang dan muntah2 hebat.
3. Kadang bau racun atau senyawa tersebut dapat dicium. Atau bisa juga kita menemukan bekas bungkus racun disekitar penderita atau bekas suntikan disekitarnya.
4. Pasien yang tidak sadar, dapat mengeluarkan buih atau pun muntahan, disertai kencing dan berak secara spontan.

Pertolongan pertama yang harus segera dilakukan adalah:
1. Carilah pertolongan medis, segera. Beritahukan kepada petugas tentang temuan atau dugaan keracunan. Hal ini akan mempercepat proses pertolongan kepada penderita.
2. Jangan memasukkan apapun pada mulut penderita tanpa pengaman (misalnya sarung tangan), terutama pada penderita yang tidak sadar. (Anda bisa tergigit bila pasien tak sadar, atau bila racun yang diminum bersifat asam, kulit anda bisa langsung terbakar).
3. Jauhkan penderita dari tempat yang beracun (pada keracunan inhalasi), termasuk bersihkan/buka baju penderita yang terkena muntahan racun.
4. Bila terjadi kejang, jauhkan benda2 yang dapat melukai.
5. Bila muntah, segera miringkan dan lap dengan kain (ingat jangan langsung bersentuhan dengan muntahan).
6. Anda tidak perlu merangsang muntah, kecuali anda yakin bahwa penderita keracunan melalui makanan/minuman dan tidak bersifat merusak mukosa saluran pencernaan. Petugas kesehatan akan mengeluarkan isi lambung menggunakan selang, sehingga lebih aman untuk saluran pencernaan sampai mulut.
7. Bila menemukan bungkus atau senyawa yang diduga meracuni, segera ambil, simpan, dan tunjukkan kepada petugas.

Satu hal terakhir yang harus diingat. Penderita dengan riwayat percobaan bunuh diri, cenderung akan mengulangi aksinya dengan lebih berat. Jadi dukungan dan perhatian dari keluarga harusnya dapat mencegah aksi meracuni diri sendiri. Salam Sehat (^^)v.

Berak Hitam

2010-09-21T19:05:00.003+07:00

Proses buang air besar atau BAB, merupakan proses alamiah mengeluarkan isi yang ada dalam saluran cerna kita. Sebagian besar dari kita mungkin tidak memperhatikan apa yang kita keluarkan saat BAB. Padahal sesungguhnya feses yang kita keluarkan sedikit banyak menggambarkan sehat tidaknya usus kita.

Nah, dalam kesempatan kali ini (setelah beberapa bulan ga nulis, maaf ya para pembaca :D ^^) saya mencoba melemaskan jari2 saya untuk mengetik beberapa hal tentang BAB hitam alias melena (bacanya melena, dengan e seperti pada kata "enak")

Hitam pada feses (coba bayangkan... yang ngambang di kali itu hitam bukan kuning... *ingat,, jangan dibayangkan sambil makan hahaha :D) menandakan adanya perdarahan pada saluran cerna bagian atas (SCBA). Proses penghitaman biasanya terjadi karena darah tersebut mengalami oksidasi dan perubahan warna akibat kondisi asam yang terdapat pada SCBA. Hal ini biasanya dipakai oleh dokter untuk membedakan, apakah perdarahan terjadi pada SCBA atau sal cerna bagian bawah.

Adanya perdarahan pada SCBA pastinya merupakan suatu kondisi yang harus ditangani segera. Tukak atau luka pada lambung maupun usus 12 jari seringkali mendasari kondisi ini. Dan penyakit yang menyebabkannya harus segera diatasi. Well,, segera ke rumah sakit bila memang anda mengalami BAB hitam, apalagi sudah disertai muntah darah...

Beberapa kasus BAB hitam yang pernah saya jumpai seringkali datang dalam kondisi yang sangat terlambat.. Mereka sebagian besar datang dengan kadar Hb.. Oleh karena itu,, saranya saat BAB cobalah memperhatikan apa yang anda buang. Perhatikan adanya perubahan BAB dan segeralah mencari pertolongan bila terjadi BAB hitam. Jadi kalo BAB jangan cuma sambil baca koran ya hehehe...

Satu pengalaman lucu ketika saya sedang menganamnesis seorang pasien: "Mbah,, beraknya warna apa?? beraknya hitam ga??" Si pasien menjawab "Mboten dok, wong kulo mboten ngujuk kopi" (Ga dok, kan saya ga minum kopi...) dhueenkks...*.*... hahaha... well.. Salam sehat..:D

Pertolongan Pertama: Asma

2010-05-20T18:08:00.003+07:00

Salam jumpa kembali, di tulisan kali ini, saya mencoba memberikan beberapa tips pertolongan pertama untuk asma.

Asma terjadi akibat tubuh seseorang berespon berlebihan terhadap suatu alergen. Respon berlebihan tersebut muncul di saluran pernafasan, dimana terjadi penyempitan saluran pernafasan yang masif. Maka, sesak merupakan tanda utama untuk asma. Tidak sulit untuk mengetahui seseorang penderita asma atau bukan. Biasanya penyakit ini kambuh-kambuhan, dan penderita memang sudah mengetahui kondisi tubuhnya.

Jadi, apa yang harus kita lakukan bila kita menjumpai penderita asma yang tiba-tiba mengalami serangan? Singkatan Breath (dari bahasa Inggris, yang dibaca B-ri-t-h) mungkin bisa membantu anda.
PS: singkatan ini hanya rekayasa saya saja untuk memudahkan kita mengingat... semoga membantu.. :D

1. B-erpindahlah ke tempat yang berudara bersih, sekaligus jauhkan dari alergen yang mungkin memicu asma, misalnya debu, asap rokok, asap kendaraan, serbuk sari bunga, kutu hewan peliharaan, dll.

2. Ri-leks dan tenangkan penderita. Posisi yang paling nyaman untuk penderita asma biasanya adalah duduk. Dengan duduk, membuat rongga paru-paru lebih luas daripada tiduran, sehingga bisa membantu pernafasan si penderita. Selain itu, tenangkan diri anda dan penderita, aturlah irama pernafasannya semaksimal mungkin.

3. T-reatment. Gunakan obat-obatan semprot asma. Biasanya penderita asma yang kambuh-kambuhan memiliki obat semprot (inhaler). Segera gunakan dengan cara yang tepat dan benar. Bantulah penderita untuk menggunakannya sendiri.

4. H-elp. Apabila serangan asma dirasa sangat berat, atau setelah 2x semprot yang optimal tidak memperbaiki gejala, atau bahkan terjadi perburukan gejala. Segeralah mencari bantuan. Hubungi dokter atau rumah sakit terdekat.

Pertolongan Pertama: Kejang

2010-04-14T08:41:00.002+07:00

Hufft,, saya mohon maaf karena kesibukan, saya baru sempat menulis blog ini kembali. Cukup lama juga, well, kali ini setelah bermeditasi *agak lebay.. akhirnya saya memutuskan menulis tentang pertolongan pertama. Dan topik pertama adalah kejang..

Kejang merupakan kontraksi otot secara involunter akibat berbagai sebab. Secara medis banyak sekali penyebab kejang. Tapi pada tulisan ini, kita fokus saja pada kejang yang mungkin ditemui pada kondisi sehari-hari. Kejang klojotan seluruh tubuh sangat mungkin anda jumpai di kehidupan sehari-hari. Lalu apa yang harus anda lakukan??

1. Tetap tenang *kayaknya poin ini selalu menjadi no.1 ya hehehe.. dan segera panggil petugas medis atau bala bantuan.
2. Singkirkan benda-benda disekitar penderita, apalagi benda-benda yang membahayakan. Pastikan penderita memiliki ruang yang cukup untuk bergerak-gerak alias kejang. *termasuk juga orang-orang yang menonton, hendaknya jangan dekat-dekat.
3. Jangan memasukan apapun ke dalam mulut penderita. Apapun, termasuk itu tangan anda. Kontraksi yang involunter dapat sangat hebat, termasuk di mulut. Sehingga benda apapun dapat putus, atau terluka. Ingat keselamatan anda juga penting. *ini juga mencakup jangan memberi makan atau minum apapun..
4. Berkaitan dengan no.3, jangan juga berusaha mendekap penderita. *anda bisa ditonjok, meski si penderita tidak bermaksud demikian...
5. Segera setelah kondisi kejang menurun/membaik, miringkan penderita. Sebagian penderita kejang akan mutah setelah kejang,, sehingga posisi miring ini dapat mencegah terjadinya aspirasi. Lalu segeralah membawa penderita ke pusat kesehatan atau rumah sakit terdekat.

Ingat, pertolongan pertama sangat berarti, jadi bersiagalah dan selalu siap membantu :D

Biang Keringat

2010-03-07T08:21:00.002+07:00

Miliaria atau biang keringat, atau sering juga disebut keringat buntet pasti sering kita jumpai. Ya tentu saja, Indonesia yang punya suhu rata-rata di atas 30 derajat selsius, pasti sering menyebabkan kulit kita berkeringat. Ini merupakan refleks tubuh otomatis terhadap suhu udara. Apabila pori-pori kelenjar keringat di tubuh tersumbat, seringkali karena bakteri yang ada di kulit, maka akan muncul suatu peradangan akibat tersumbatnya keringat. Hal ini ditandai dengan kulit yang memerah, dan gatal. Bahkan tidak jarang, menimbulkan infeksi sekunder akibat digaruk-garuk dan kebersihan yang kurang.

Semua orang bisa terkena biang keringat ini. Tapi bayi dan anak-anak tampaknya lebih sering terkena. Hal ini mungkin karena proses berkeringat pada bayi belum begitu sempurna, dan anak-anak tentunya lebih aktif bermain. Kondisi ini juga, bila tidak dicegah, akan timbul berulang-ulang.

Nah, dengan memahami sedikit mengenai biang keringat ini, lalu bagaimana mengatasinya??
1. Jaga kenyamanan udara disekitar kita. Terutama di sekitar bayi dan anak-anak.
2. Jagalah kebersihan kulit.
3. Bila memang mudah berkeringat, maka gunakan pakaian yang nyaman dan menyerap keringat. Bila baju sudah sangat basah, maka ganti dan usap tempat yang berkeringat. Keringkan lalu ganti baju dengan yang kering.
4. Berikan bedak, terutama yang mendinginkan. Hati-hati jangan berikan bedak saat berkeringat, karena akan semakin menyumbat pengeluaran keringat.
5. Lotion dan baby oil, boleh diberikan. Namun sekali lagi, berikan secara rasional. Jangan dioles terus-menerus, karena bisa berpotensi menyumbat pori-pori juga.

Salam...:D

Klavus si mata ikan

2010-01-16T09:21:00.003+07:00

Bicara tentang mata ikan, saya yakin banyak dari kita pernah mengalaminya (saya juga pernah hohoho....). Berawal dari hobi bermain bola 'tarkam' (alias antar kampung :D) yang biasanya tanpa menggunakan alas kaki, atau hanya menggunakan sendal jepit, alhasil telapak kaki menjadi kapalan. Kapalan itu merupakan kondisi penebalan keratin (gampangnya lapisan terluar kulit) atau yang disebut hiperkeratosis. Kondisi ini terjadi karena gesekan-gesekan kronis, dan biasanya setelah 'pensiun gantung sepatu' (meski ga pake sepatu hahahaha :P) dari pertandingan 'tarkam', kaki saya kembali mulus hehehe..

Bisa terjadi juga hiperkeratosis tersebut tumbuh dan menusuk ke dalam. Akibatnya di luar terasa penonjolan, tapi bila ditekan (atau tertekan), akan terasa sakit. Ini yang disebut sebagai klavus atau mata ikan. Bahasa latin clavus sendiri berarti paku. Jadi bagaikan paku, klavus itu menusuk ke dalam dan pasti menimbulkan rasa sakit.

Karena pada prinsipnya adalah hiperkeratosis, maka ada beberapa dokter yang kemudian meresepkan keratolitik. Tugasnya adalah melepas atau membuang (me'lisis'kan) lapisan-lapisan keratin). Namun, pengobatan dengan cara ini sangat lama dan kadang dirasa gagal karena keratin tersebut sebetulnya tumbuh ke dalam (jadi obatnya susah mencapai ke dalam). Maka dari itu eksisi alias pembedahan minor merupakan terapi terpilih untuk si 'mata ikan' ini.

Klavus ini bisa dihindari dengan cara menghindari gesekan-gesekan kronik pada kulit. Atau bila anda seorang pemain sepak bola, atau SPG yang harus berdiri di atas sepatu hak tinggi berjam-jam setiap hari, atau entah pekerjaan apa yang menyebabkan kaki tergesek-gesek (apaa siihh???), maka:
1. Usahakan menggunakan kaos kaki yang cukup tebal namun nyaman dipakai. Ini gunanya untuk mengurangi gesekan langsung antara sepatu dan kulit. Lihat aja kaos kakinya pemain bola, tebal kan??
2. Gunakan sepatu atau sendal atau alas kaki yang nyaman. Jangan pake nomor yang kekecilan, terutama yang suka minjem sepatu hehehhee :P.
3. Jaga kebersihan kaki, basuh dan cuci serta usap kaki saat mandi.

Well,, selamat menggunakan kaki anda.. hehehe :D
(gambar diambil dari http://www.foot-care.org/foot-corns-calluses.php)

Mengenal Osteoporosis

2010-01-15T09:58:00.004+07:00

Masyarakat Indonesia sepertinya telah banyak mendengar tentang kata 'Osteoporosis'. Sudah banyak juga iklan dan kampanye, plus berbagai seminar dan ceramah, tentang penyakit ini. Tulisan ini saya buat intinya untuk membantu meluruskan beberapa hal tentang penyakit ini. Ada suatu pemahaman di masyarakat bahwa penyakit ini ditandai dengan tulang yang berbunyi (kayak di iklan tuh... menari terus 'kreek' :p) dan akibatnya penderita tidak mampu bergerak lagi. Pemahaman lainnya adalah bahwa penyakit ini semata-mata disebabkan karena konsumsi kalsium yang kurang,, dan akibatnya orang jadi berlomba-lomba untuk mengkonsumsi susu tinggi kalsium.

Osteoporosis pada prinsipnya merupakan penyakit penurunan massa tulang. Akibatnya tulang menajdi rapuh dan mudah patah. Penyakit ini merupakan penyakit degeneratif, maksudnya, umunya terjadi akibat penambahan usia. Memang ada lagi faktor resiko lain yang menyebabkan osteoporosis, antara lain: jenis kelamin perempuan, merokok, minuman ber-alkohol, asupan kalsium yang rendah, riwayat trauma atau jatuh berulang, aktivitas fisik yang rendah, serta konsumsi obat-obatan tertentu (antara lain golongan glukokortikoid).

Untuk memahami penyakit ini, kita harus memahami sedikit tentang remodelling tulang. Proses remodeling ini sangat penting bagi tulang. Prinsip remodeling selalu berhubungan dengan resorbsi dan formasi alias pembentukan. Tiap tulang pasti mengalami resorbsi yang dilanjutkan dengan pembentukan kembali, sehingga terus-menerus mempertahankan bentuk dan kekuatan tulangnya alias massa tulang.

Massa tulang terus-menerus di'pupuk' saat masa pubertas sampai mencapai puncak pada awal usia dewasa. Masa-masa inilah yang merupakan masa yang menentukan. Karena setelah masa 'kritis' ini, puncak massa tulang tidak akan bertambah dan selanjutnya cenderung menurun sesuai usia. Jadi puncak massa tulang yang tinggi, tentunya akan lebih baik daripada puncak massa tulang yang rendah. Saat-saat ini pulalah, asupan nutrisi sangat berperan, dalam kaitannya dengan osteoporosis, kalsium dan vitamin D merupakan dua nutrisi yang utama (meskipun kadar kalori, protein, mineral lain misalnya magnesium, juga berperan lhoo ^^).

Aktivitas fisik yang cukup juga sangat membantu. Tulang yang banyak mengalami kerusakan mikro akibat pergerakan (mikro lhoo, bukan trauma hebat yang sampe patah!!) cenderung menjadi lebih kuat karena adanya proses remodeling saat pubertas.

Lalu bagaimana gejala osteoporosis?? Secara kasat mata tidak ada. Lalu tentang masalah orang menari dan bunyi 'kreeek', biasanya yang berbunyi itu adalah sendi dan bukan tulang. Kecuali tulang itu patah dan menimbulkan sendi yang bukan pada tempatnya. Itulah mengapa tidak banyak orang yang tediagnosis osteoporosis, dan sebagian besar terdiagnosis akibat adanya patah tulang. Ya, patah tulang sering terjadi pada penderita osteoporosis. Dan patah tulang ini tidak memerlukan tenaga besar, jadi trauma kecil saja bisa menyebabkan patah tulang akibat massa tulang yang berkurang.

So gimana caranya mendiagnosis osteoporosis?? Kategori diagnosis WHO menyebutkan bahwa osteoporosis adalah kondisi dimana densitas massa tulang seseorang berada pada 2,5 SD dibawah rata-rata. Jadi, cara diagnosisnya harus dengan pengukuran massa tulang. Pemeriksaan BMD (Bone Mass Density) bisa dilakukan menggunakan pemeriksaan X-ray ataupun CT-scan. Pemeriksaan lain yang biasa dilakukan antara lain kadar kalsium, dan bahkan (dulu) biopsi tulang.

Jadi apa yang harus kita lakukan??
1. Asupan kalsium. Direkomendasikan pada saat pubertas dan dewasa muda (dimana puncak massa tulang berada), asupannya mencapai 1300 mg/hari. Sedangkan setelahnya kira-kira 1000-1200 mg/hari.
2. Aktivitas fisik tetap harus dilakukan. Bagi anda para muda-mudi,, olahraga lah!! Tapi bagi mereka yang telah berusia 50 tahun ke atas,, olahraga ringan perlu dilakukan tapi hindari trauma fisik. Ingat, usia 50 tahun ke atas tulang cenderung lebih rapuh!!
3. Jangan merokok!! (yang ini ga usah dijelasin juga udah pada tau hehehehe :P)
4. Hati-hati pada penggunaan obat-obatan glukokortikoid dalam jangka panjang.

Well, seperti kata iklan yang banyak beredar,, mari kita lawan OSTEOPOROSIS!!! ^^

Kotak Obat Keluarga

2009-12-16T17:41:00.004+07:00

Tulisan ini terinspirasi dari salah seorang pasien saya. Ia seorang ibu muda, cukup memiliki pengetahuan yang luas tentang kesehatan, dan sangat concern terhadap penyakit anaknya. Dari konsultasi dan perbincangan, finally terkuak bahwa ia menyimpan obat2 keluarga yang penting di rumah. Sebuah tindakan yang sangat bijak, namun coba tebak dimana ia menyimpan obat-obatan itu?? Jawaban yang ibu itu berikan "KULKAS dok"... Woow,, saya pun terkejut.

Well, kemajuan informasi kesehatan dan berbagai iklan di media cetak maupun TV, membuat banyak ibu di rumah kini mempersiapkan obat2 sederhana di rumah. Lagi-lagi menurut saya sebuah tindakan yang bijak. Namun tahukah anda bahwa sebagian besar obat harus disimpan di suhu ruangan?? Obat-obatan yang biasa di simpan dikulkas atau pendingin biasanya merupakan obat suntik atau vaksin. Jadi sudah benarkah penyimpanan obat anda??

Obat pada dasarnya merupakan senyawa kimiawi. Sehingga membutuhkan tempat penyimpanan dan seyogyanya tidak digunakan sembarangan. Lalu bagaimana penyimpanan dan apa saja yang sebaiknya disiapkan di rumah? Berikut sebagian saran dari saya:

1. Mempersiapkan obat atau alat kesehatan untuk keluarga di rumah merupakan tindakan yang bijak. Nah, yang saya sarankan di simpan misalnya obat parasetamol (untuk menurunkan panas), oralit, obat merah (untuk luka), plester, bedak, termometer dan kain kassa. Obat-obat lain yang mungkin bisa anda tambahkan adalah obat-obat simtomatis (misalnya obat mencret, obat batuk, atau obat nyeri haid), namun perhatikan baik2 kegunaan dan cara pakai obat tersebut. Sebaiknya anda tidak menyimpan antibiotik, kecuali anda benar-benar menguasai dan mengerti kegunaan obat tersebut. O ya, satu lagi tentang obat,, jangan buang bungkus dan keterangan obat tentang dosis dan efek samping. Sekali lagi, itu penting untuk anda baca sebelum anda menggunakannya atau bila sewaktu-waktu lupa.

2. Taruhlah obat-obat tersebut dalam satu kotak khusus. Kotak tersebut harus cukup besar dan bersih. Hindari penyimpanan yang terkena sinar matahari langsung, karena beberapa obat dapat rusak bila terkena sinar matahari langsung. Tempatkan kotak obat di atas jangkauan anak-anak, dan JANGAN menaro obat di kulkas. Hati-hati, karena anak anda dapat memakan obat tersebut tanpa pengawasan anda. Susunlah obat-obatan dan alat kesehatan dengan rapih, sehingga mudah dicari sewaktu-waktu.

3. Bila setelah anda memberikan obat sendiri keluhan belum berkurang, jangan ragu berkonsultasi dengan dokter anda. Ingat, kegunaan kotak obat pada dasarnya hanya memberikan pertolongan pertama. Bawa segera ke dokter atau RS bila keluhan menetap atau memburuk.

4. Informasikan ke seluruh anggota keluarga akan adanya kotak obat, serta isi di dalamnya.

5. Buanglah segera obat yang sudah habis, atau expired (habis masa berlakunya). Perhatikan baik2 juga obat yang sudah berubah warna, mudah hancur atau menggumpal. Biasanya perubahan bentuk fisik obat menunjukkan bahwa obat tersebut sudah rusak, meskipun masa waktu berlakunya masih lama.

So, menyimpan dan menggunakan obat sendiri memang tidak ada salahnya. Namun, obat pada dasarnya adalah bahan kimiawi dan bisa menjadi racun bagi tubuh. Jadi kuasai benar obat yang anda simpan dan jangan ragu untuk bertanya pada dokter anda... Salam sehat...^^

Gambar diambil dari http://www.conectique.com/cetak/?article_id=4779

Atherosklerosis, si 'bisul' dalam pembuluh darah

2009-12-08T17:26:00.003+07:00

Pernahkah anda mendengar istilah 'atherosklerosis'?? Jawabannya mungkin bisa bervariasi,, tapi bagi anda yang pernah mengalami penyakit jantung atau stroke, sepertinya istilah ini tidak asing lagi. Yap, atherosklerosis merupakan penyebab yang mendasari terjadinya dua penyakit tersebut. Cukup mengerikan, karena penyakit jantung merupakan penyakit pembunuh no.1 di seluruh dunia, dan semua itu terjadi hanya karena si 'atherosklerosis'.

Bila diartikan secara bahasa, atherosklerosis berarti kekakuan pembuluh darah. Hmm, bingung kenapa pembuluh darah bisa kaku?? Nah, saya coba ganti dengan istilah 'bisul' di pembuluh darah. Bukan bisul beneran yang ada dikulit, tapi bisa anda bayangkan seperti itu. Istilah ini saya dapatkan dari salah satu dr. SpJP di RS Harapan Kita (terima kasih dok atas transfer ilmunya...^^).

Well ya mari kita lihat sedikit tentang terjadinya si 'bisul' ini, eh maksudnya si atherosklerosis ini. Atherosklerosis terjadi saat plak atau si 'bisul' mulai terbentuk di dinding dalam pembuluh darah. Plak ini terjadi akibat penumpukan lemak yang memasuki dinding dalam pembuluh darah yang mengalami gangguan disfungsi. Akibatnya sedikit demi sedikit tumpukan lemak-lemak kecil akan masuk dan dikenali oleh tubuh sebagai suatu benda asing (iya, soalnya tu lemak nyasar,, harusnya ga boleh ada di situ). Lemak-lemak tersebut akan dicerna oleh 'petugas keamanan' tubuh kita dan pada akhirnya akan menghasilkan sel-sel busa (foam cell). Di sebut sel busa, karena sel tersebut berisikan lemak (yang tadi dimakan). Lama-kelamaan kondisi ini terus menerus menumpuk, dan bagaikan istilah 'lama-lama menjadi bukit', bisul alias plak pun terbentuk di dalam pembuluh darah.

Di saat inilah, pembuluh darah menjadi kaku yang disebut 'atherosklerosis'. Bisul alias plak tersebut akan terus membesar, dan bisa menutupi aliran darah yang akan lewat. Yang lebih berbahaya lagi, bisul ini (seperti halnya bisul di pantat ^^), bisa juga pecah. Pecahnya plak atherosklerosis ini lah yang seketika menyumbat aliran darah, dan yak terjadilah serangan jantung dan stroke seketika.

Cukup pusing?? jangan pusing.. Saya justru mengajak anda agar mengenali faktor resikonya. Ada faktor-faktor resiko yang tidak dapat diubah, misalnya genetik (keturunan), umur yang bertambah, dan jenis kelamin (menurut beberapa sumber, jenis kelamin pria lebih banyak daripada perempuan... hmm,,). Tapi yang lebih penting adalah faktor resiko yang dapat dimodifikasi alias bisa kita hindari:
1. Makanan berlemak. Ya, karena inti dari plak merupakan timbunan lemak, maka hindari makan-makanan berlemak tinggi. Lemak sendiri masih kita perlukan, jadi jangan langsung semata-mata menstop asupan lemak. Ingat, tidak semua lemak itu berbahaya bagi tubuh.
2. Merokok.. nah, ini sih setiap iklan rokok udah ditulis 'merokok dapat menyebabkan gangguan jantung..... dll dll dll bla bla bla. Meski cuman 5 detik (mungkin kurang hahaha), tapi jangan anggap remeh. Ini serius lho..
3. Hipertensi alias tekanan darah tinggi. Disebutkan, tekanan yang tinggi justru dapat merusak dinding dalam pembuluh darah, dan mempermudah si lemak tadi masuk dan menumpuk.
4. Kurangnya aktivitas fisik dan kegemukan.
5. Kencing Manis.

Well, kondisi plak ini perlahan-lahan tanpa kita sadari terus terjadi dalam tubuh kita. Tinggal bagaimana kita sendiri menghindari faktor-faktor resikonya...^^

Muktamar IDI 2009

2009-11-23T19:36:00.004+07:00

Muktamar IDI ke-27 di Palembang telah berakhir. Muktamar yang berlangsung dari tanggal 19-22 November 2009 ini merupakan perhelatan akbar dokter-dokter se-Indonesia. Selain diisi dengan berbagai seminar, terdapat pula pameran alat-alat kesehatan, dan tentunya yang paling ditunggu-tunggu adalah pemilihan ketua umum IDI yang baru, serta pelantikan ketua IDI.

IDI memiliki proses pelantikan dan pemilihan ketua umum yang sedikit berbeda. Ketua umum yang baru telah terpilih saat periode sebelumnya (2006-2009) dan baru akan dilantik sekarang (2009-2012). Sedang pemilihan kali ini akan menentukan siapa ketua IDI periode (2012-2015).

Ketua IDI periode 2009-2012 dilantik pada hari Minggu subuh. Dan dia adalah dr. Prijo Sidipratomo, Sp Rad, seorang dokter spesialis radiologi dan staf pengajar FKUI/RSCM. Sedangkan ketua terpilih untuk periode 2012-2015 adalah Dr. Zaenal Abidin MHKes.

Terlepas dari hingar bingar perhelatan akbar Muktamar IDI, profesi dokter kini masih memerlukan banyak perbaikan. Kita harus mengakui, sistem kesehatan nasional masih memiliki banyak kekurangan, dan IDI sebagai kelompok profesi dokter lebih berperan serta untuk membantu menyempurnakan sistem kesehatan nasional kita.

Dalam beberapa tahun mendatang (2011), IDI akan meregistrasi ulang dokter-dokter untuk pertama kalinya. Ini merupakan sebuah usaha menjaga profesionalitas dan kompetensi dokter-dokter di Indonesia. Dengan begini juga diharapkan, para dokter terus mempertahankan proses belajar yang tidak mengenal kata henti (seumur hidup...woow ;p), dan memperbaiki citra dokter yang dalam beberapa waktu lalu, sempat tercoreng.

Maju terus IDI.. jaga nama baik profesi dokter, dan maju terus sistem kesehatan nasional...^^

Lingkungan Sehat, Rakyat Sehat

2009-11-12T16:22:00.005+07:00

Tanggal 12 November 2009 hari ini, merupakan peringatan Hari Kesehatan Nasional (HKN) ke-45. Depkes tahun ini mencanangkan tema "Lingkungan Sehat, Rakyat Sehat".

Dari tema yang diusung, Depkes lagi-lagi terus menekankan pentingnya promotif dan preventif dalam menjaga kesehatan. Rakyat diminta ikut berperan aktif menjaga kebersihan lingkungan, sekaligus mempromosikan cara hidup sehat. Cukupkah??

Pesan promotif dan preventif dari dulu terus digaungkan oleh Depkes dan para pejabat pemerintahan. Akan tetapi perbaikan sistem kesehatan nasional masih jauh dari yang diharapkan. Di daerah-daerah terpencil, masyarakat masih hidup dalam rumah yang tidak sehat. Jamban keluarga masih belum tersedia. Fasilitas air bersih pun juga masih sulit dijangkau.

Belum lagi permasalahan pembiayaan kesehatan yang terus-menerus jauh dari kata puas. Sistem Jamkesmas (Jaminan Kesehatan Masyarakat), yang sebelumnya Askeskin, juga belum memuaskan banyak pihak. Sistem asuransi kesehatan yang dimiliki Indonesia juga belum merangkul seluruh masyarakat. Padahal kita sungguh merindukan sistem asuransi seperti ini.

Menggratiskan biaya kesehatan 100% menurut saya bukan merupakan suatu tindakan yang mendidik. Orang akan lupa betapa mahalnya biaya kesehatan yang sesungguhnya, dan tidak mengherankan kalau tagihan Jamkesmas melonjak tinggi. Sistem asuransi kesehatan, dalam situasi seperti ini, akan sangat membantu. Membayar asuransi dalam jumlah tertentu, akan mendidik masyarakat dan menunjukkan bahwa pemeliharaan kesehatan tetap membutuhkan biaya. Di samping itu, sistem asuransi yang membayar tenaga kesehatan, juga akan mendorong dokter dan tenaga kesehatan lainnya untuk mengedepankan promotif dan preventif.

Kebijakan Menkes yang baru, tentang sistem kesehatan, dan terlebih lagi sistem pembayaran kesehatan kini masih ditunggu-tunggu oleh banyak pihak. Terlepas dari kontroversi pengangkatan beliau, kini masyarakat sekaligus para tenaga kesehatan menunggu kebijakan-kebijakan Menteri Kesehatan. Sudah 45 tahun berlalu, dan itu bukanlah waktu yang singkat. Kita harus mampu menciptakan suatu sistem kesehatan nasional yang merata bagi seluruh lapisan masyarakat... semoga^^

Selamat merayakan Hari Kesehatan Nasional, selamat memasuki Bulan Lingkungan Sehat.

Malaria, Takut atau Waspada?

2009-11-06T07:44:00.007+07:00

Apa yang menjadi pemikiran anda ketika anda ditugaskan ke daerah timur Indonesia seperti Papua?? Yap, salah satunya pasti mengenai penyakit yang emang terkenal, Malaria. Masalah ini juga sempat ditanyakan kepada saya ketika saya akan berangkat bertugas di Papua.

Banyak orang, termasuk juga dokter, merasa takut akan penyakit yang satu ini. Menurut data Profil Kesehatan Indonesia tahun 2005, AMI (Annual Malaria Incidence) tertinggi ada di Papua (208,82) diikuti NTT (100,49). Malaria memang terus-menerus menjadi salah satu masalah kesehatan di Indonesia, terutama Indonesia bagian timur.

Penyakit malaria merupakan penyakit yang disebabkan oleh parasit yang masuk ke dalam darah. Parasit Plasmodium tersebut, masuk melalui gigitan nyamuk dan kemudian berkembang biak dalam tubuh manusia. Nyamuk penggigit yang dapat menularkan malaria ada berbagai jenis, antara lain jenis Cullex dan Anopheles. Karateristiknya nyamuk-nyamuk tersebut biasa menggigit di sore sampai malam hari dan mereka berkembang biak di daerah-daerah berawa dan air-air tergenang.

Gejala-gejala malaria yang muncul antara lain:
1. Demam naik tinggi menggigil yang kemudian segera turun disertai keringat. Siklus demam ini berulang sesuai dengan karakteristik parasit yang masuk.
2. Muntah.
3. Diare.
4. Nyeri kepala dan persendian.
5. Pada malaria berat bahkan bisa menyebabkan penurunan kesadaran, sampai koma.

Lalu, apakah kita harus takut terhadap malaria??Mungkin yang lebih tepat adalah waspada. Setelah mengerti bagaimana penularan malaria, maka ada beberapa hal yang bisa kita persiapkan bila akan mengunjungi daerah endemis malaria:
1. Pelajari dengan baik daerah yang akan kita kunjungi.
2. Bersihkan daerah tempat tinggal kita dari tempat-tempat berkembang biaknya nyamuk, serta pasang kawat nyamuk.
3. Hindari gigitan nyamuk, baik menggunakan obat nyamuk maupun repellent.
4. Tidurlah menggunakan kelambu (panas sih emang^^, tapi daripada kena gigigtan nyamuk hehehe).
5. Minum obat profilaksis malaria (pencegahan).
6. Segera periksa ke tempat-tempat seperti RS atau Puskesmas apabila anda curiga anda terinfeksi malaria.

The good physician treats the disease; the great physician treats the patient who has the disease. (William Osler)

MIgrain, Si Sakit Kepala Sebelah

2009-10-27T09:08:00.002+07:00

Pada sebuah kesempatan, seorang eks-mud (eksekutif muda, red*) yang bekerja di sebuah bank swasta, berbincang dan berkonsultasi dengan saya. Ia mengeluhkan sakit kepala sebelah, yang sering disebut dengan migrain. "Saya sering tuh sakit kepala sebelah, dan kalo udah sakit, bisa betul2 sakit, nyut-nyutan, dan kerjaan jadi gak bisa konsentrasi".

Cerita tersebut mungkin juga merupakan cerita dan keluhan anda juga. Penyakit ini seringkali ditemukan pada remaja dan kaum dewasa muda (kayak eks-mud yang saya ceritakan tadi^^). Sakit kepala sebelah (yang dalam bahasa kedokteran disebut unilateral), bisa sakit berdenyut atau kadang seperti tertekan, dan berlangsung biasanya beberapa jam sampai beberapa hari (biasa 2 sampai 48 atau 72 jam), merupakan gejala khas dari migrain. Keluhan ini bila sangat berat bisa sampai disertai mual dan muntah.

Pada penderita migrain yang sudah lama, mereka biasanya mengenali tanda-tanda akan datangnya serangan migrain, yakni yang sering disebut "aura" (tentunya bukan Aura Kasih, hehehe...). Akan tetapi tidak semua migrain disertai dengan aura. "Aura" atau tanda-tanda yang mengawali serangan migrain, yang paling sering ditemukan adalah perubahan dalam hal pandangan. Dua yang tersering adalah adanya suatu kilatan cahaya dan adanya suatu bintik atau kehitaman dalam pandangan kita yang menyebabkan pandangan kabur. Aura lain yang mungkin muncul bisa berupa rasa kesemutan, halusinasi, bahkan gangguan pengecapan.

Secara singkat, migrain terjadi akibat pelebaran pembuluh darah dan pelepasan hormon-hormon tertentu yang memicu timbulnya rasa sakit di kepala. Faktor-faktor yang memicu timbulnya migrain antara lain stres, kurang tidur, kelelahan, menstruasi, terlalu banyak mengkonsumsi minuman beralkohol dan kafein, makanan tertentu yang mengandung tiramin (seperti keju, kedelai, dll), obat-obatan hormonal (seperti pil kontrasepsi), dsb.

Aura dan faktor pemicu ini menjadi kunci penting untuk mencegah dan meminimalisir serangan migrain. Sebelum anda mengkonsumsi obat-obatan, ada beberapa saran untuk mengatasi migrain, antara lain:
1. Hindari stres dan tekanan pekerjaan yang berlebihan.
2. Cobalah untuk berolahraga rutin.
3. Tidur cukup.
4. Perhatikan konsumsi makanan dan minuman. Hindari makan makanan yang terlalu banyak mengandung tiramin dan hindari minum minuman beralkohol. Perbanyak minum air putih.
5. Pada beberapa tulisan terbaru, dikatakan akupunktur bisa membantu mengurangi rasa sakit yang ditimbulkan oleh migrain.
6. Yang terpenting, bila anda seorang penderita migrain, cobalah kenali aura anda, dan segera beristirahat dan banyak minum air putih bila timbul aura.

Bila sakit kepala memang tidak tertahankan, dan sampai mengganggu kegiatan sehari-hari, maka mungkin anda perlu mengunjungi dokter dan mengkonsumsi obat-obatan. Biasanya dokter akan memberikan obat penghilang rasa sakit (analgesik)dan obat-obatan golongan ergotamin. Ada beberapa golongan obat lain yang mungkin juga dipakai. Tapi ini membutuhkan konsultasi, karena tiap penderita mungkin membutuhkan obat-obatan yang cocok untuk mengatasi serangan migrain ini. Salam...^^

Do you want to know who you are? Don't ask. Act! Action will delineate and define you. (Thomas Jefferson)

Alternatif Bagi Penderita Asma

2009-03-19T08:18:00.003+07:00

Pernahkah anda mendengar metode Buteyko?? Ya mungkin bagi sebagian penderita asma, beberapa sudah ada yang mendengar tentang metode Buteyko ini. Apa sih metode Buteyko itu?? Buat yang belum tau, metode Buteyko yang disebut juga Buteyko Breathing Technique, merupakan suatu metode pengaturan pernafasan untuk mengatasi suatu sindrom, yang disebut sindrom hiperventilasi kronik (Nah lo, istilah baru lagi??!! ^^).

Oke, mari coba saya jelaskan beberapa teori Buteyko disini. Sesungguhnya teori Buteyko menyebutkan bahwa kebiasaan overbreathing (bernafas berlebihan) yang sering disebut sebagai hiperventilasi, dapat menyebabkan berbagai gangguan. Menurut Alm. Profesor Konstantin Buteyko, seorang profesor rusia, kita membutuhkan CO2 dalam konsentrasi tertentu (yakni sekitar 6,5%). Sayangnya, dalam udara bebas CO2 di udara sangat sedikit (hanya 0,03%). Nah, kondisi hiperventilasi justru akan mengurangi kadar CO2 dalam tubuh kita.. Dalam pengertian mudahnya, tubuh menjadi kekurangan CO2.

Lho lalu hubungan CO2 dengan penyakit bagaimana? Menurut Prof. Buteyko, CO2 memiliki banyak kegunaan, yang bila kurang, tentunya berefek merugikan. Dalam pembuluh darah sendiri, pertukaran O2-CO2 pasti ditentukan oleh sedikit banyaknya CO2. Semakin sedikit CO2, justru oksigen yang bertukar juga akan semakin sedikit. Selain itu, saluran pernafasan akan menguncup untuk mempertahankan CO2 dalam darah. Ini lah yang akhirnya dapat mencetuskan asma. Bahkan, efek lainnya juga bisa sampai mempengaruhi sistem saraf, jantung, sistem keseimbangan asam-basa, dan saluran pencernaan. Jadi ingat, CO2 tetap dibutuhkan dalam jumlah tertentu.

Sesungguhnya banyak orang tidak menyadari bahwa mereka bernafas berlebihan. Lalu, kenapa sih kita bisa sampai bernafas berlebihan?? Biasanya karena lingkungan yang pengap, penuh asap rokok (termasuk para perokok), debu, dan stres juga memicu hiperventilasi. Bahkan, menurut penelitian, kebiasaan makan yang terlalu banyak, tidur terlalu lama, serta kurang olahraga dapat mencetuskan hiperventilasi.

Atas semua dasar itu, Buteyko menerapkan prinsip shallow breathing (nafas pendek-pendek) untuk mengobati atau mencegah serangan sindrom hiperventilasi, termasuk asma. Tiga prinsip utama metode ini adalah mengurangi laju pernafasan, pernafasan melalui hidung, dan relaksasi. Selain itu, Prof Buteyko juga memperkenalkan suatu metode Control Pause (CP) untuk mendeteksi status kondisi asma. Caranya cukup sederhana, dan anda bisa melakukannya sendiri. Cukup siapkan kursi yang nyaman (untuk duduk dengan tegak dan nyaman), dan sebuah stop watch (atau jam berdetik).
1. Duduk, relaks, dan bernafaslah teratur melalui hidung saja (tutup mulut anda), dan reguler, selama 30 detik atau lebih.
2. Ambil nafas biasa melalui hidung, lalu hembuskan biasa (ingat nafas biasa!).
3. Tutup perlahan hidung anda dengan ibujari dan jari telunjuk, lalu mulai jalankan stopwatch, atau perhatikan jam.
4. Tahan terus, sampai anda merasakan kebutuhan akan bernafas, lalu buka hidung anda, dan bernafas kembali melalui hidung.
5. Lihat waktu yang ada. Itu adalah waktu CP. Bila kurang dari 10 detik, maka anda memiliki masalah kesehatan. Bila kurang dari 25 detik, maka anda memerlukan perhatian khusus. Bila 30-40 cukup memuaskan, dan bila lebih dari 60 detik berarti baik.

Metode Buteyko shallow breathing harus dipelajari terus-menerus agar kebiasaan bernafas yang benar, dapat dibentuk atau dikuasi secara sempurna. Sayangnya di Indonesia, tampaknya metode ini kurang begitu dikenal. Padahal disebutkan bahwa metode ini cukup efektif mengendalikan serangan asma, COPD (penyakit paru obstruktif kronik-PPOK), sleep apnea, mendengkur, serangan panik, dan serangan cemas (ansietas). Bahkan British Guideline on the Management of Asthma 2008 menyebutkan bahwa metode ini dapat diterapkan untuk membantu pengendalian asma.

Harap diingat, "Buteyko therapy is a simple education programme which does not affect conventional asthma management. Patients are actively encouraged to take medication in accordance with current asthma management practices"-Jadi pengobatan medikamentosa jangan langsung dihentikan lalu digantikan dengan metode ini. Metode ini ingin mencoba membantu mengendalikan, sehingga terapi obat-obatan mungkin secara bertahap bisa dikurangi. ^^'

Sumber:
1. http://en.wikipedia.org/wiki/Buteyko_method
2. http://www.buteyko.co.uk/buteyko-theory.htm
3. http://members.westnet.com.au/pkolb/but_bov.htm
4. http://members.westnet.com.au/pkolb/doctors.htm

Gambar: http://www.pennhealth.com/health_info/images/19368.jpg

Vaksinasi Model Baru

2009-03-18T09:31:00.002+07:00

Bagi anda yang ingin menjalani vaksinasi dan takut jarum suntik, ada kabar gembira datang dari Northwestern University Feinberg School of Medicine. Para peneliti di sana telah berhasil menemukan vaksinasi oral menggunakan probiotik (istilah yang mungkin tidak asing lagi bagi para pembaca sekalian...). Probiotik memang sudah terkenal sebagai bakteri baik yang terkandung dalam yoghurt atau keju.

Nah, Profesor dan peneliti utama, Mansour Mohamadzadeh, menyatakan bahwa vaksin di masukkan ke dalam probiotik, dan kemudian di minum biasa (seperti halnya mengkonsumsi yoghurt). Dengan begini, bakteri akan berkoloni di usus halus, dan kemudian memproduksi atau mengeluarkan vaksinasi yang sudah dimasukkan tadi. Dengan cara ini, menurut Mansour Mohamadzadeh, kita akan mendapatkan respon imun yang lebih besar daripada melalui suntikan.

Prof. Mansour Mohamadzadeh telah melakukan penelitian preklinik pada mencit. Ia memberikan vaksinasi anthraks oral pada mencit, dan kemudian memberikan paparan terhadap bakteri anthraks. Hasilnya 80 persen mencit tetap sehat, dimana hasil ini sama dengan jumlah mencit yang hidup pasca pemberian vaksinasi suntikan.

Selain anthraks, rencananya akan dilakukan juga uji coba untuk vaksinasi oral HIV, hepatitis C, dan vaksinasi kanker multipel (untuk kanker payudara, usus besar, dan pankreas). Ini merupakan kemajuan yang patut ditunggu...

Pemberian vaksinasi suntikan tentunya memberikan rasa sakit, dan tidak nyaman, terutama bagi anak-anak. Selain itu efek pada kulit, berupa kemerahan, kadang sampai pembengkakan, diharapkan tidak terjadi bila vaksinasi diberikan melalui minuman (oral). Akan tetapi, tentunya penelitian ini masih harus ditelusuri lebih dalam. Pemberian melalui minuman, jelas beresiko terganggu dengan makanan dan minuman, termasuk kondisi di sepanjang saluran pencernaan, yang mungkin saja dapat mengganggu efektivitasnya.

Di balik itu semua, ini merupakan suatu kemajuan lagi dalam dunia kedokteran. Tindakan vaksinasi melalui minuman, diharapkan dapat mampu meningkatkan cakupan imunisasi dan orang tidak takut lagi untuk divaksinasi. Ingat mencegah itu lebih baik daripada mengobati ^^.

Kampanye Dimulai PMI Siaga

2009-03-17T10:56:00.005+07:00

Kemarin tanggal 16 Maret 2009, kampanye rapat umum resmi dimulai. Dalam kampanye ini, para partai politik dimungkinkan untuk mengerahkan massa dan mengumpulkan massa dalam jumlah besar. Tentunya keributan-keributan dalam kampanye sangat mungkin terjadi, bahkan dalam deklarasi kampanye damai kemarin di PRJ, salah satu partai sudah ribut-ribut dengan KPU (waduh hari pertama kok udah begitu ^^)

Dalam masa kampanye ini, berdasarkan keterangan pers PMI, PMI telah memobilisasi posko kesehatan dan ambulans untuk memberikan bantuan pertolongan pertama di tempat-tempat kampanye yang memobilisasi massa dalam jumlah besar.

“Posko kesehatan dan ambulans akan kami lakukan di lokasi-lokasi kampanye pemilu dan terutama yang diperkirakan akan berkumpul massa dalam jumlah besar,” kata Ketua Umum PMI Mar’ie Muhammad. Mar’ie Muhammad menambahkan, posko kesehatan dan ambulans ini dikerahkan sebagai sarana pertolongan pertama dan transportasi bagi mereka yang membutuhkan untuk dibawa ke rumah sakit terdekat.

Posko kesehatan dan mobilisasi ambulans PMI dilakukan mulai tanggal 16 Maret sampai 5 April 2009. Masing-masing posko dilengkapi dengan 1 unit ambulans, peralatan pertolongan pertama, tandu, dan 2 personil relawan. Selain itu, PMI juga sudah melakukan koordinasi dengan instansi terkait, seperti rumah sakit, dan puskesmas.

Kita semua tentunya mengharapkan kampanye pemilu berlangsung aman, tanpa adanya bentrokan yang memakan korban. Namun, bila terjadi sesuatu, anda dapat menghubungi PMI call center untuk pemilu 2009 dengan nomor (021)-33 777 777 selama 24 jam.

Hingga saat ini PMI memiliki sekitar 56.000 relawan yang tersebar di Indonesia dengan kemampuan memberikan pertolongan pertama dan basic life support. Selain itu PMI juga mempunyai 180 tenaga medis dan paramedis yang tergabung dalam Tim Aksi Medis atau Medical Action Team (MAT) yang dapat memberikan emergensi darurat di lokasi bencana dan konflik.

Mari kita berkampanye dengan elegan dan damai.. Hentikan tindakan anarkis.. dan ciptakan Indonesia yang aman...

Gambar merupakan peta ambulans PMI seluruh Indonesia-sumber press release PMI.

Ingin Punya Anak Laki-Laki atau Perempuan??

2009-03-16T08:07:00.003+07:00

Bagi para pasangan suami istri yang baru menikah, dan/atau yang merencanakan memiliki anak, kadangkala timbul keinginan untuk memiliki anak laki-laki atau perempuan. "Saya inginnya anak pertama laki-laki dok, bagaimana ya??", itu mungkin sebuah contoh bagaimana masalah gender masih dominan dalam kehidupan masyarakat Indonesia. Masalah ini juga ditanyakan oleh salah satu kawan saya (cepetan merit lo... hahahaha...^^), semoga tulisan ini dapat membantu.

Sesungguhnya penentuan jenis kelamin anak paling tepat hanya dapat dilakukan menggunakan IVF (In Vitro Fertilization) alias bayi tabung. Dengan metode itu, dapat dilakukan washing sperm (sperma di cuci) sehingga dapat dipisahkan mana sperma X dan mana sperma Y, yang pada akhirnya bisa menentukan jenis kelamin si anak.

Jenis kelamin ditentukan oleh kromosom seks, yakni XX atau XY. Bila ovum yang mengandung X bertemu dengan sperma X, maka tentunya keturunan yang dihasilkan adalah XX alias perempuan. Begitu pula dengan XY yang berarti berjenis kelamin laki-laki. Nah dari penejelasan di atas, maka ada dua tipe sel sperma. Yakni sel sperma X dan sperma Y. Kedua sel ini memiliki perbedaan, dimana sel sperma X bergerak lebih lambat, namun lebih tahan akan suasana asam, serta memiliki ketahanan hidup lebih besar daripada si sperma Y. Jadi ini bisa menjadi faktor penentu juga dalam jenis kelamin anak.

Dari sisi ibu, kondisi vagina normal adalah sangat asam, yakni memiliki tingkat keasaman (pH) 3,8 sampai 4,5. Namun, jangan ada juga perempuan tertentu yang secara genetis memiliki tingkat keasaman sedikit lebih basa. Untuk mengetahui tingkat keasaman vagina, banyak sekali alat2 penentu keasaman yang dijual di apotik, anda bisa mengetahuinya sendiri. Nah, karena memang sangat asam, maka sperma X jelas memiliki keuntungan lebih, dan pada akhirnya hal ini menjadi salah satu alasan kenapa di dunia lebih banyak perempuan daripada laki-laki....

Dari pembahasan di atas, mari kita sedikit berandai-andai.... Ovum dikeluarkan sekitar hari ke 14 siklus menstruasi (alias kurang lebih dua minggu sebelum menstruasi berikutnya). Nah, jadi jika anda ingin memiliki anak perempuan, maka ingat bahwa sperma X merupakan sperma yang tahan lama dan tahan asam. Sehingga anda dapat berhubungan sehari atau dua hari dari perkiraan tanggal keluarnya ovum. Harapannya, para sperma X dapat menunggu ovum satu hari, sedang para sperma Y sudah mati karena memang tidak bertahan lama.

Sebaliknya, sperma Y merupakan sperma yang berjalan cepat (ngebut...), maka bila anda ingin memiliki anak laki-laki, cobalah berhubungan pas pada saat perkiraan keluarnya ovum (ovulasi). Ditambah anda dapat mencoba mengurangi keasaman vagina... Caranya dengan melakukan foreplay, sehingga terjadi lubrikasi pada vagina yang harapannya akan mengurangi keasaman, sehingga memberi peluang pada sperma Y (tentunya, semakin banyak lubrikasi, harapannya semakin basa kondisi vagina).

Di luar itu, ada beberapa artikel tulisan yang menyarankan penggunaan bahan kimiawi dan makanan. Saya jelas tidak menganjurkan penggunaan bahan kimiawi untuk mempengaruhi pH vagina, karena penggunaan tersebut jelas dapat menyebabkan penyakit. Untuk masalah makanan, disebutkan makanan alkalis (basa) seperti asparagus, almond, kembang kol, brokoli, pepaya, kentang, apel, pisang, melon, dsb, bisa mengkoreksi keasaman. Sedangkan makanan asam seperti ayam, bebek, telur, jagung, ikan, sapi dsb, akan meningkatkan keasaman. Akan tetapi, anda jelas tidak akan dapat mengubah tingkat keasaman tubuh (lihat artikel saya sebelumnya), sehingga saya pun meragukan kemampuan makanan-makanan ini.

Akhir kata, ini semua hanya usaha untuk meningkatkan probabilitas (alias kemungkinan ^^). Pada akhirnya Yang Diatas juga lah yang menentukan. Seperti slogan KB, dua anak cukup, perempuan dan laki-laki sama saja. Jadi anak perempuan atau laki-laki, sayangilah mereka, karena mereka semua titipan TUHAN ^^

Gambar diambil dari: http://www.lambda.org/Gensymb-M_F.gif

Hari Perempuan Sedunia

2009-03-07T17:51:00.003+07:00

Tanggal 8 Maret besok, seluruh dunia merayakan Hari Perempuan Sedunia (International Women's Day). Kata 'emansipasi' tampaknya sangat kental melekat dengan perayaan ini. Lihat saja, sejarah membuktikan bahwa perlawanan para perempuan tanggal 8 Maret 1857 silam, akibat rendahnya upah dan gaji buruh perempuan, ternyata berimbas besar. Selanjutnya tanggal 8 Maret 1908, protes 15.000 perempuan di New York meminta jam kerja dikurangi, upah dinaikan, dan mereka meminta hak untuk memilih.

Di tahun 1911, Hari Perempuan Sedunia pertama kali dirayakan. Tapi saat itu masih dirayakan pada tanggal 19 Maret. Dua tahun kemudian (1913), akhirnya disepakati bahwa perayaan ini akan terus dirayakan setiap 8 Maret. Bahkan beberapa negara, seperti China, Armenia, Rusia, Azerbaijan, Belarus, Bulgaria, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Macedonia, Moldova, Mongolia, Tajikistan, Ukraine, Uzbekistan dan Vietnam, memperingati perayaan ini sebagai hari libur (di Indonesia kok ga libur ya?? hehehe).

Kini, di tahun 2009, gaung perayaan hari perempuan sedunia di Indonesia mungkin tidak begitu ketara. Malah kita mungkin bersedih hati karena masih banyak perlakuan yang tidak adil yang diterima oleh para perempuan. Dalam kaitannya dengan kesehatan, angka kematian ibu di Indonesia masih terus tinggi (gak tau deh, kapan turunnya ckckckck,...). Belum lagi masalah gizi ibu yang masih kurang di beberapa daerah. Dan kasus yang baru hangat-hangatnya adalah aborsi.

Angka kematian ibu yang masih tinggi merupakan masalah kompleks yang dihadapi bangsa ini. Apalagi program KB disebut-sebut kini kurang berhasil. Hal ini semuanya meningkatkan resiko bagi para perempuan. Perempuan yang hamil berkali-kali memiliki resiko lebih besar. Oleh karenanya program KB, "dua anak cukup" dulu, sebenarnya cukup beralasan. Selain untuk mengurangi jumlah pertambahan penduduk, juga pasti berperan mengurangi resiko kematian ibu akibat persalinan.

Gizi ibu juga harus diperhatikan. Ibu yang mengandung bukan hanya menanggung kebutuhan gizi dirinya, tapi juga anak yang dikandungnya. Perencanaan persalinan juga merupakan hal lain yang harus diperhatikan. Bila hamil, semua harus direncanakan, termasuk tempat bersalin, angkutan yang mengantar ibu ke tempat bersalin, sekaligus biaya persalinannya. Masih ingat suami SIAGA?? (suami siap antar jaga)

Aborsi ilegal merupakan keadaan yang menurut saya sangat merugikan perempuan, termasuk membahayakan perempuan. Maraknya aborsi ilegal akhir-akhir ini, membuka mata kita akan pentingnya penyadaran akan para remaja perempuan bahayanya seks pra-nikah. Ingat Aborsi selalu memiliki resiko yang berat, mulai dari infeksi rahim, gangguan reproduksi (alias mandul), perdarahan, sampai kematian.

Well, bagi para perempuan, selamat merayakan hari perempuan sedunia. Bangkitlah perempuan Indonesia!! Kalau ada pepatah, surga ada di telapak kaki ibu.. Maka para perempuan Indonesia, jadilah ibu-ibu yang baik, dan melahirkan generasi-generasi penerus bangsa. Emansipasi dan persamaan hak harus terus diperjuangkan!! (asal jangan hak akan korupsi yaa...:D)

Gambar IWD dari: http://www.internationalwomensday.com/images/iwd_5.gif

Idiopathic Trombocytopenia Purpura - ITP

2009-03-01T18:03:00.003+07:00

Trombosit, alias sel beku darah, saya kira bukan lagi istilah asing bagi anda semua para pembaca yang budiman (*budiman?? kayak apa aja hehehehe....). Trombosit memiliki fungsi penting dalam mencegah dan menghentikan perdarahan. Sel yang sangat kecil ini bisa anda anggap sebagai sumbat kecil (mikro) yang bertugas setiap kebocoran yang terjadi di pembuluh darah. Jumlah normal trombosit dalam tubuh adalah 150.000-400.000/mm-kubik. Dan bila jumlahnya di bawah itu, disebut sebagai trombositopenia.

ITP alias Idiopathic Trombocytopenia Purpura atau bahasa Indonesianya Purpura Trombositopenia Idiopatik merupakan suatu keadaan trombositopenia (kurangnya jumlah trombosit) yang bersifat idiopatik (tidak diketahui penyebabnya) dan menyebabkan timbulnya manifestasi perdarahan (purpura). Seiring dengan kemajuan perkembangan, ITP ditengarai disebabkan oleh adanya antibodi anti-trombosit. Jadi antibodi ini merusak trombosit, sehingga terjadi pengrusakan trombosit dan menyebabkan jumlahnya menurun.

ITP merupakan penyebab trombositopenia pada anak yang paling sering, selain Leukemia. Disebutkan kejadiannya sekitar 5 dari 100.000 anak-anak. Kondisi ITP biasanya hanya diderita secara akut, artinya bahwa kondisi ITP akan terjadi paling lama 6 bulan, dan bila melebihi jangka waktu itu, disebut sebagai ITP kronik. Sebagian besar kasus ITP (75%) adalah kasus akut, dan akan sembuh sendiri (untungnya :D).

Gambaran klinis yang biasanya ditemui berupa adanya tanda perdarahan yang tiba-tiba muncul pada anak yang sehat. Misalnya, bintik-bintik perdarahan (seperti digigit nyamuk), lebam kebiruan, mimisan, sampai yang paling berat adalah perdarahan di otak. Untungnya, manifestasi perdarahan yang berat, seperti mimisan, dan perdarahan otak, jarang sekali ditemui.

Pada pemeriksaan darah, hanya ditemui trombositopenia, yang jumlahnya bisa mencapai 20.000/mm-kubik dan bahkan bisa lebih rendah. Namun jumlah ini biasanya hanya bertahan 1-2 minggu dan berangsur-angsur naik, seiring hilangnya antibodi anti-trombosit tersebut. Kenaikan jumlah trombosit, tentunya, diiringi dengan hilangnya tanda-tanda perdarahan, dan dalam waktu maks 6 bulan, ITP akut akan sembuh sempurna.

ITP kronik, per definisi adalah ITP yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Untungnya, sebagian besar kondisi ini juga bersifat jinak (jumlah trombosit makin lama meningkat) dan sembuh sempurna, meskipun membutuhkan waktu yang lebih lama.

Memang terdapat beberapa pengobatan untuk kasus ITP. Meski demikian, sebagian besar kasus tidak membutuhkan adanya pengobatan (karena bisa sembuh sempurna). Konsultasikan dengan dokter anda, apabila anda menemui gejala-gejala perdarahan pada anak anda. Ingat, perdarahan dapat terjadi karena berbagai sebab, tidak semata-mata hanya karena trombositopenia. Salam Sehat... ^^

Gambar diambil dari http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/images/itp_photo.jpg

Tinea Pedis - Jamur di Kaki

2009-02-27T12:19:00.003+07:00

Anda memiliki keluhan gatal-gatal di sela2 jari kaki atau di telapak... Mungkin itu merupakan suatu tanda dari tinea pedis alias jamuran. Penyakit ini merupakan suatu bentuk infeksi jamur jenis Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum, dan C. albicans di kaki. Dan ingat, infeksi jamur sangat bisa menular.

Jamur senang tumbuh pada tempat-tempat yang lembab. Kaki kita merupakan salah satu tempat yang lembab, apalagi kalau kita sering memakai sepatu tertutup yang panas dalam jangka waktu lama. Mudah sebenarnya mendiagnosis jamur di kaki. Anda atau dokter anda akan dapat melihat bentuk kelainan kulit mulai dari kemerahan (eritema), erosi kulit dan skuama (kulit mengelupas), atau hiperkeratotik (terjadi penebalan), sampai kadang bisa membentuk saluran (fissura) bahkan pada kasus yang lebih jarang vesikel atau pustula (bentol2 berisi cairan).

Pengobatan kondisi ini pun tidak sulit. Banyak tersedia berbagai salep anti jamur dan dijual secara bebas. Dokter pun pada umumnya akan meresepkan salep anti jamur untuk dioleskan di tempat jamur tersebut. Ingat, pengolesan salep sebaiknya setelah mandi, dan dalam kondisi kaki yang kering, sehingga salep dapat menempel dengan baik di kulit..

Pencegahan penyakit ini sangat mudah, beberapa tips untuk anda:
1. Gunakan sepatu dan sandal yang nyaman, dan usahakan menggunakan kaos kaki yang menyerap keringat. Sehingga kaki anda tidak berkeringat.
2. Sehabis mandi, keringkan daerah kaki secara seksama (seringkali karena buru2 daerah kaki tidak di keringkan ^^).
3. Hati-hati dalam pinjam-meminjam kaos kaki dan sepatu. Ingat bahwa penyakit ini mudah menular dengan cepat.
4. Usahakan mencuci kaos kaki setiap hari, atau bila hendak digunakan kembali, jemur di bawah sinar matahari agar kaos kaki berada dalam kondisi kering dan tidak lembab.

Semoga bermanfaat...^^

Gambar diambil dari http://www.mupeg.com/images/Dermatology/info/tineapedis.jpg

World Day of The Sick, Ponari dan Puyer

2009-02-22T20:13:00.004+07:00

Di bulan februari ini, saya mohon maaf bila blog ini mungkin kurang ter'update dengan baik :D... Nah, selama bulan februari ini, saya mencatat setidaknya ada tiga kejadian yang menarik.

Tanggal 11 Februari 2009 kemarin dirayakan Hari Orang Sakit Sedunia (taukah anda?? :D)... Perayaan ini biasanya ditandai dengan misa dan doa bersama bagi seluruh orang sakit di dunia. Di Vatikan, paus mendoakan para anak-anak korban perang yang akhirnya menjadi cacat dan sakit.

"There are children injured in body and in mind, subsequent to conflicts and wars, and other innocent victims of the insensate hatred of adults. There are "street" children, who are deprived of the warmth of a family and left to themselves, and minors defiled by degenerate people who violate their innocence, causing them psychological damage that will mark them for the rest of their lives.....A very special greeting for you, dear children sick and suffering"

Sebuah pesan utama bagi kita semua untuk memperhatikan mereka yang sakit dan membutuhkan bantuan kita.

Selanjutnya, tentang Ponari. Mungkin kalo ditanya saat ini, sapa sih yang tidak kenal dengan Ponari?? Si dukun cilik 10 tahun yang menghebohkan dari Jombang. Dengan batu kuning ajaibnya, ia dikabarkan mampu menyembuhkan berbagai penyakit, dan ribuan orang bahkan rela antri hanya untuk mendapatkan air yang telah mendapatkan celupan batu sakti Ponari. Campur tangan MUI dan pemerintah daerah, sekaligus Kak Seto dalam masalah Ponari semakin menunjukkan bahwa masalah Ponari ini merupakan masalah yang kompleks.

Yang terakhir, polemik puyer. Masalah ini dikupas bolak-balik oleh salah satu stasiun TV swasta, dan menimbulkan berbagai komentar dari beberapa teman sejawat. Baik positif maupun negatif.

Apa yang bisa ditarik dari ketiga poin di atas?? Saya melihat bahwa hari-hari ini, dimana kesulitan ekonomi semakin membelit, pengangguran semakin banyak, dan berbagai kesulitan lain mendera Indonesia, maka kesadaran orang untuk berobat menjadi semakin kecil atas alasan ekonomi. Hal ini yang akhirnya mendorong banyak orang mencari alternatif pengobatan, salah satunya Ponari. Belum lagi masalah2 dalam sistem kesehatan nasional, pembiayaan asuransi kesehatan untuk semua, kualitas dokter, sampai masalah pemberian puyer, akan semakin memperkeruh kondisi kesehatan Indonesia.

Pengobatan Ponari, secara logika medis memang hanya menunjukkan kesembuhan secara psikologis. Bahkan MUI melarang dan IDI setempat sampai "menantang" pengobatan Ponari agar dilakukan di Rumah Sakit... Tapi, menurut saya, justru masalah ini harus menjadi alat bagi kita untuk menyadari bahwa ada "something wrong" dalam sistem kesehatan nasional. Cobalah para pemegang kebijakan melihat lagi implementasi Jamkesmas di lapangan. Coba lihat lagi apakah memang Jamkesmas sudah mencakup orang yang tepat. Dan masih banyak lagi masalah yang harus menjadi bahan permenungan kita semua.

Polemik puyer merupakan polemik yang cukup kompleks. Pro dan kontra terus-menerus tidak akan pernah ketemu, sampai ditetapkan suatu sistem yang mengatur. Pemberian bentuk sediaan obat jelas terkait dengan biaya pengobatan. Puyer di daerah (jangan bandingkan dengan Jakarta, dan dokter spesialis yaa....) masih merupakan bentuk sediaan yang murah. Puyer sesungguhnya merupakan bentuk sediaan yang paling tepat untuk anak, bila dibuat dengan benar. Di puskesmas, tidak semua obat tersedia dalam bentuk sirup. Dan bila puyer dilarang, lalu apakah benar pemberian berbagai obat dalam bentuk sirup sudah tepat (tepat dosis, tepat cara pemberian)???

Tulisan ini tidak bermaksud untuk menyalahkan salah satu pihak, namun saya hanya berharap semoga berbagai polemik Ponari dan puyer ini bisa selesai. Karena jelas kita semua pada intinya - sama seperti harapan pada hari orang sakit sedunia - ingin agar semua orang sakit, terutama anak-anak yang sakit, sembuh dengan baik. :D

Epistaksis alias Mimisan

2009-02-10T09:44:00.003+07:00

Perdarahan dari hidung atau yang disebut sebagai mimisan, cukup sering dijumpai dalam masyarakat. Dalam bahasa kedokteran, mimisan ini disebut sebagai epistaksis. Harus diingat bahwa epistaksis sendiri hanyalah sebuah tanda dari penyakit yang mendasari.

Beberapa penyebab epistaksis alias mimisan ini antara lain:
1. Trauma, (abis kepukul, ketonjok, jatuh, dll)
2. Pasca pemasangan alat kedokteran, (misalnya nasogastrik - selang makanan lewat hidung, dlL)
3. Iritasi atau akibat infeksi di hidung,
4. Kelainan faktor pembekuan atau trombosit - misalnya pada Demam Berdarah
5. Kerapuhan pembuluh darah - misalnya karena neoplasma atau tumor yang mengikis pembuluh darah
6. Hipertensi - sangat jarang terjadi
7. Kadangkala terdapat mimisan yang sulit dicari penyebabnya, sehingga tidak diketahui penyakit apa yang mendasarinya.

Menurut sumber perdarahan, epistaksis dibagi menjadi epistaksis anterior (di bagian depan) dan epistaksis posterior (di bagian belakang). Epistaksis anterior merupakan epistaksis yang paling sering dijumpai dan biasanya disebabkan karena pecahnya suatu anyaman pembuluh darah yang disebut Plexus Kiesselbach. Epistaksis posterior terjadi akibat pecahnya pembuluh darah di bagian belakang hidung. Kondisi epistaksis posterior biasanya menunjukkan tanda berupa mimisan yang terasa mengalir ke tenggorokan, dan bisa keluar lewat mulut.

Lalu, apa yang harus dikerjakan bila terjadi epistaksis?
1. Tetap tenang, jangan panik.
2. Jangan tengadahkan kepala, posisikan seperti biasa dan pencet daerah di atas kartilago (bingung??? ya, jadi raba hidung anda sampai bagian terasa keras (itu adalah tulang hidung), jadi yang dipencet tepat di bawah bagian keras itu ^.^)..
Catatan: penekanan akan menekan daerah pleksus Kiesselbach, sehingga sebagian besar mimisan akan berhenti setelah melakukan penekanan..
3. Bila terjadi akibat trauma, atau perdarahan tetap berlanjut atau terasa mengalir lewat mulut (curiga epistaksis posterior), segera ke dokter atau ke rumah sakit untuk diperiksa.

Dokter akan mencari penyebab yang mendasari epistaksis ini. Bila diperlukan akan dilakukan pemasangan tampon untuk menekan pembuluh darah, agar perdarahan berhenti. Obat-obatan antibiotik sistemik maupun topikal dapat diberikan untuk mengatasi infeksi. Selain itu, bila memang epistaksis tidak berhenti, pasien harus dirawat inap dan dapat digunakan cara-cara kauterisasi, ligasi pembuluh darah, maupun embolisasi.

Gambar pembuluh darah hidung diambil dari http://www.aafp.org/afp/20050115/305_f1.jpg

Lawan Kanker dengan pH Darah

2009-02-06T10:17:00.003+07:00

Ada sebuah e-mail masuk dan tulisan awalnya cukup menarik

"Dalam kondisi darah dengan pH basa, sel kanker tak bisa tumbuh, atau pun
berkembang. Bahkan sel kanker yg ada bakal menjadi mati sendirinya"

Penasaran dengan hal itu, saya mencoba mencari berbagai sumber artikel yang menghubungkan pH dengan kanker. pH atau derajat keasaman dalam tubuh kita selalu berada dalam kisaran yang tetap (7,35-7,45). Derajat keasaman sendiri berkisar antara 0 (sangat asam) sampai 14 (sangat basa) dengan nilai tengah berada di 7 (netral). Tubuh kita memang sedikit basa (karena sedikit di atas 7). Namun bila terjadi pergeseran nilai pH maka seluruh kondisi tubuh kita akan terganggu. Contohnya bila nilai pH turun menjadi 7 saja, maka sudah terjadi keadaan yang namanya asidosis. Kebalikannya terjadi yang namanya alkalosis.

Akibat asidosis dan alkalosis sangat buruk. Asidosis akan menyebabkan gangguan pernafasan, depresi susunan saraf pusat, koma, bahkan kematian. Alkalosis menyebabkan terangsangnya susunan saraf pusat, kejang-kejang, dan juga sampai kematian. Jadi dalam proses normal, apapun yang kita makan tidak akan berpengaruh banyak terhadap pH tubuh kita. Karena tubuh kita memiliki sistem yang mempertahankan derajat keasaman tubuh.

Oke, pernyataan di atas kemudian diikuti dengan pernyataan bahwa

"Bagaimana menjaga darah yang ber pH basa rendah adalah
langkah yang pertama untuk menghindari penyakit kanker."

Dari sudut pandang medis, penelitian secara in vitro memang menunjukkan bahwa kondisi alkalis (basa) memang tidak disukai oleh sel-sel kanker. Bahkan sel-sel kanker ini berkembang jauh lebih pesat pada kondisi yang asam. Mengapa demikian? Karena dalam kondisi asam, oksigen tidak dapat masuk ke sel dengan baik, enzim-enzim pun rusak, disertai gangguan sistem organ. Namun, belum ada penelitian terkontrol pada manusia bahwa makan makanan yang alkalis akan mampu mencegah sekaligus mengobati kanker.

Ada memang makanan-makanan tertentu yang mengandung tingkat alkalis yang tinggi, seperti semangka, nanas, mangga, alpukat, jeruk, asparagus, pepaya dll. Sedangkan makanan yang mengandung tingkat keasaman (asiditas) tinggi adalah alkohol, gula putih, kopi, tembakau, obat-obatan (sebagian besar obat), keju, kacang-kacangan tertentu, dsb. Tapi itu tidak berarti bahwa dengan makan makanan yang alkalis, lalu tubuh kita akan menjadi basa terus-menerus. Sistem kompensasi tubuh pasti akan mengembalikan tingkat keasaman tubuh kembali ke kisaran normal.

Jadi, bagaimana saran nya?? makan lah makanan yang seimbang. Tubuh telah diatur oleh Sang Pencipta memang berada di kisaran sedikit basa. Namun tidak ada makanan yang bisa mengubah pH darah menjadi lebih alkalis. Lagipula bila terlalu alkalis, kita akan mengalami gangguan dan bisa menyebabkan kematian. Keep healthy...:D

Sumber:
1. http://www.brighamandwomens.org/healtheweightforwomen/special_topics/AlkalineDietsAndCancer.pdf
2. http://drbenkim.com/ph-body-blood-foods-acid-alkaline.htm
3. http://www.rainbowminerals.net/Rust/rot_rust_tour2.html
4. http://www.rainbowminerals.net/Rust/rot_rust_tour5.html
Gambar diambil dari http://www.healingdaily.com/conditions/saliva-ph-test.jpg

Kesehatan Untuk Semua

2009-02-02T10:55:00.003+07:00

Penuhilah kebutuhan kesehatan warga negara dan Anda akan memenangi pemilu. Ya itulah kalimat pertama artikel opini Kompas hari ini yang dikarang oleh Sugeng Bahagijo. Sebuah kalimat yang bisa jadi memang benar. Masyarakat Indonesia kini terus-menerus menunggu konsep kesehatan yang paling baik dan tentunya terjangkau oleh semua warga negara. Mulai dari program Gakin, Askeskin, dan kini Jamkesmas, tampaknya program kesehatan Indonesia masih penuh dengan masalah.
Lima tahun pasca-Undang-Undang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) 2004, yang hendak menata ulang jaminan kesehatan, kita belum mendengar rencana para calon presiden untuk mempercepat pelaksanaan SJSN. Tujuh bulan menjelang pemilu presiden, kita juga belum melihat rencana kesehatan yang rinci dan kredibel, yang oleh pemilih dapat dinilai, didukung, atau ditolak. Nah, daripada banyak2 buat spanduk dan mengobral janji yang gak jelas, mending para presiden dan caleg berpikir tentang sitem jaminan nasional termasuk sistem asuransi kesehatan yang terbaik buat Indonesia.

Dari standar WHO, yakni anggaran kesehatan 15 persen, Indonesia baru menyediakan anggaran 2,8 persen dari seluruh APBN nya tahun 2009 (gila jauh banget). Sugeng lebih lanjut menyatakan "Bila harus memilih, mestinya kesehatan lebih utama ketimbang pendidikan yang meraup anggaran 20 persen." Saya pribadi mengatakan, keduanya harus seimbang. Beberapa hari terakhir, pendidikan memang sangat disorot, sehingga pemerintah akhirnya menaikkan anggaran pendidikannya sampai 20 persen. Namun, lagi-lagi kesehatan tidak dihiraukan. Muncul pertanyaan dalam benak saya, bila anak sakit dan tidak punya biaya berobat, lalu bisakan dia bersekolah dan mencapai prestasi yang optimal?? Begitu pula sebaliknya bila tingkat pendidikan rendah, apakah mereka akan peduli dengan kesehatan mereka?? Jadi semuanya musti berjalan beriringan.

Kebutuhan akan asuransi kesehatan yang mencakup semua warga Indonesia harus segera ditanggapi oleh pemerintah. Biaya kesehatan makin lama semakin mahal. Ketimpangan hak atas kesehatan akan berlanjut jika perubahan tidak dilakukan. Ketiadaan asuransi sosial menjadi sebab.

Kini layak ditunggu jawaban atas berbagai pertanyaan yang disebut oleh Sugeng "mengapa kita pelit dalam alokasi anggaran kesehatan. Apakah ini akan dipertahankan? Benarkah Jamkesnas akan dilanjutkan? Bagaimana dengan mereka yang tidak tercakup Jamkesnas?"

Semoga memang kesehatan untuk semua menjadi kenyataan di negeri Indonesia...

Program Berobat Gratis

2009-01-28T18:49:00.004+07:00

Tanggal 27 Januari 2009, warga Sumatera Selatan boleh bergembira, pasalnya, kini di kabupaten/kota Sumatera Selatan telah diberlakukan Jamsoskes (Jaminan Sosial Kesehatan) yang seluruh dananya diambil dari APBD Sumatera Selatan. Dengan proyek ini, kini setiap warga kabupaten/kota Sumatera Selatan dapat menikmati program berobat gratis di seluruh puskesmas dan rumah sakit di Palembang, bahkan bisa sampai di rujuk di Jakarta.

Bukan sebuah program yang sederhana. Dan tentunya membutuhkan partisipasi semua pihak. Salut memang kepada Alex Noerdin (Gubernur Sumsel) yang mampu mewujudkan janjinya memberikan pengobatan gratis bagi seluruh rakyat Sumsel. Kini setelah dimulai, permasalahan selanjutnya adalah mempertahankan proyek ini sekaligus memantau jalannya proyek agar pengobatan gratis sungguh-sungguh dapat dinikmati oleh rakyat.

Berbagai masalah pun muncul. Setelah diberlakukan, pasti pertama-tama akan terjadi lonjakan pasien di seluruh puskesmas dan rumah sakit. Siapkah puskesmas dan rumah sakit menampung dan melayani lonjakan tersebut?? Hal ini patut kita tunggu, bagaimana pemprov Sumsel mengatasi masalah keterbatasan sumber daya ini. Sebagai gambaran, ketika pertama proyek Askin (dahulu) diberlakukan, puskesmas di daerah kebanjiran pasien, padahal jumlah dokter terbatas.

Selanjutnya pemantauan merupakan masalah yang paling sulit. Ketakutan penurunan kualitas pelayanan memang pasti muncul. Dari kompas.com "Juhar (38), warga Sukomoro, mengatakan, kesehatan gratis jangan hanya sekadar janji. Menurut Juhar, pelayanan untuk pasien asuransi kesehatan berbeda dengan pelayanan untuk pasien yang membayar penuh. ”Kalau berobat gratis, kadang kita disepelekan,” kata Juhar." Kata-kata "kadang kita disepelekan" seharusnya tidak lagi muncul. Meski berobat gratis, mereka juga layak mendapatkan kualitas pelayanan yang optimal.

Anggran untuk program ini berjumlah Rp. 240 miliar. Dengan hitung-hitungan asumsi jumlah penduduk sekitar 8,5 juta, maka setiap warga mendapat "jatah" berobat yang tidak banyak. Cukupkah??? Apakah pemerintah siap memberikan dana tambahan bila jumlah uang tersebut kurang?? Jangan sampai seperti proyek yang sudah-sudah dan terjadi keterlambatan pengiriman dana ke rumah sakit, sehingga terjadi gangguan dalam pelayanan, karena rumah sakit merasa tidak dibayar.

Terlepas dari itu semua, ucapan selamat dan salut patut diberikan kepada pemerintah Sumsel. Setidaknya proyek ini berani dimulai. Seperti kata menkes, diharapkan wilayah lain pun mencoba menerapkan proyek yang sama, sehingga pengobatan gratis dapat dinikmati oleh semua penduduk Indonesia. Tidak salah memang MURI memberikan penghargaan bagi proyek ini. Ini memang proyek yang harus kita dukung, sekaligus kita awasi. Sekali lagi, selamat menikmati proyek berobat gratis bagi seluruh warga Sumsel.

(Gambar diambil dari http://www.kompas.com/data/photo/2009/01/27/211127p.jpg)

Hari Lepra Sedunia - World Leprosy Day

2009-01-27T11:14:00.005+07:00

Tahukah anda, dibalik gegap gempita perayaan tahun baru Imlek tanggal 26 Januari 2009 kemarin, di seluruh dunia juga merayakan hari Lepra sedunia pada tanggal 25 Januari 2009?? Hari Lepra sedunia dirayakan untuk ke-56 kalinya dan sampai hari ini, Lepra masih merupakan salah satu masalah kesehatan dunia yang belum bisa hilang dari muka bumi ini. Setiap tahunnya tercatat ratusan ribu kasus lepra baru di seluruh dunia. Menurut kalkulasi WHO, pada tahun 2007 saja terdapat 254.525 kasus lepra baru. Di Indonesia sendiri, menurut kompas.com, tiap tahunnya terdapat 20.000 kasus baru, dan merupakan negara ketiga terbanyak setelah India dan Brazil. (Dan, tahukah anda bahwa lepra seringkali dikaitkan dengan kemiskinan, sehingga kalo Indonesia berada di peringkat ketiga, lalu???)

Lepra merupakan suatu infeksi kronik yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium leprae yang menyerang saraf tepi dan kemudian menimbulkan suatu kelainan kulit. Gejala-gejala khas lepra adalah:
1. Muncul gambaran kulit yang lebih putih (hipopigmentasi) bersisik, yang tidak gatal dan lama-lama meluas.
2. Pada lesi tersebut terjadi baal (tidak terasa) atau secara medis disebut anestesi. Hal ini menandakan bahwa kuman telah menyerang saraf tepi
3. Gejala yang berat mencakup kerontokan rambut, kekakuan sendi, putusnya jari-jari sampai timbulnya luka-luka (ulkus) akibat kusta. Untungnya kondisi kusta yang berat sudah jarang ditemui akibat majunya ilmu kedokteran.
4. Apabila terdapat gejala yang mengarah ke kusta, maka dokter akan melakukan pemeriksaan untuk mencari kuman mikobakterium tersebut dengan suatu pengecatan basil tahan asam.
5. Dapat pula disertai pembengkakan saraf tepi maupun cabang-cabang saraf tepi.

Lepra ditularkan akibat kontak dari manusia-ke-manusia. Tapi dengan pengobatan yang cukup penularan dapat dicegah. Seiring dengan kemajuan dunia medis, kusta tidak lagi menjadi penyakit yang mematikan dan mudah menyebar. Akan tetapi, permasalahan lain menjadikan penyakit ini menjadi lebih sulit ditangani.

Selain masalah kemiskinan, masalah stigma masyarakat masih terus menghantui penyakit ini. Masih banyak orang yang beranggapan bahwa kusta merupakan penyakit akibat kutukan dan kemudian terjadi diskriminasi sosial, sehingga para penderita kusta terlambat mendapatkan pengobatan. Jangan takut, kusta dapat disembuhkan!!

Selamat Tahun Baru Imlek 2560, dan Selamat Hari Kusta Sedunia. Mari kita jadikan dunia kita menjadi lebih sehat sebagai tempat tinggal untuk semua.

Kurangi Polusi Udara = Hidup Lebih Lama

2009-01-22T12:17:00.003+07:00

Semenjak proses industrialisasi dan teknologi mengisi kehidupan kita, kondisi udara di bumi menurun drastis. Lihat saja negara China yang memiliki pertumbuhan ekonomi yang luar biasa, ternyata juga memiliki pertumbuhan polusi udara yang luar biasa. Indonesia sendiri, telah kita rasakan, memiliki kualitas udara yang buruk.

Pada tahun 2006, pernah ada penelitian di Harvard dan dipublikasi di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, bahwa mengurangi polusi udara akan mampu memperpanjang harapan hidup suatu daerah. Penelitian terbaru yang dipublikasi di New England Journal of Medicine, disebutkan bahwa di Amerika, umur harapan hidup bertambah 4,8 bulan setelah mereka mampu menurunkan kadar polusi udara di negara tersebut.

Para peneliti menyebutkan bahwa polutan udara - senyawa kimiawi dari berbagai sumber, debu, dan asap rokok merupakan polutan yang akan berkumpul di dalam paru-paru dan sering menyebabkan penyakit, antara lain penyakit paru-paru, penyakit jantung, dan stroke.

Merokok sendiri telah diketahui sebagai penyebab kanker paru-paru yang utama. Penelitian terbaru yang dipublikasi di BMC Cancer, juga pada akhirnya menyimpulkan adanya hubungan antara merokok dan peningkatan kematian akibat kanker, terutama kanker paru-paru.

Akhir-akhir ini, marak sekali pembicaraan tentang fatwa haram merokok yang akan dikeluarkan MUI. Selain itu ada pula peraturan pemerintah Jakarta yang mulai melarang merokok di tempat-tempat umum. Terlepas dari fatwa MUI, aturan larangan merokok merupakan kebijakan yang, menurut saya, baik. Usaha pemerintah untuk menurunkan kadar polusi udara di Indonesia patut didukung. Amerika sendiri telah mulai mencoba mengurangi polusi udara mulai tahun 1970, saat diberlakukan Clean Air Act. (yah, kita terlambat hampir 40 tahun :D), dan mereka kini telah merasakan hasilnya berupa peningkatan umur harapan hidup.

Jadi, anda mau hidup lebih lama?? Mulai lah bersahabat dengan udara, stop merokok, dan gunakan bahan bakar ramah lingkungan, dan kurangi polusi udara. Pemerintah juga harus mengeluarkan kebijakan yang ramah lingkungan, sebelum akhirnya kita menjadi korban dari kemarahan lingkungan itu sendiri...

(Gambar diambil dari http://www.physorg.com/newman/gfx/news/hongkongseen.jpg)

Memori - Kemampuan Otak yang Luar Biasa

2009-01-21T11:42:00.004+07:00

Daya ingat alias memori merupakan salah satu kemampuan otak kita yang sangat penting. Bayangkan jika anda, tiba-tiba tidak ingat siapa ayah atau ibu anda? Tiba-tiba lupa alamat rumah anda? Bahkan lebih parah lagi bagaimana jika anda kemudian lupa diri? (hehehe....). Otak yang hanya berberat kurang lebih 3 pon ini, ternyata memiliki kemampuan memori yang luar biasa. Bahkan mungkin daya ingat sebuah otak lebih hebat daripada prosesor komputer manapun.

Pada prinsipnya memori atau daya ingat merupakan suatu proses yang mencakup penyimpanan ingatan dan pengambilan kembali ingatan tersebut. Segala hal pengalaman yang kita alami melalui panca indera kita akan di "save" ke dalam "hard disk" otak. Ada dua jenis pengalaman itu, yang kemudian membagi memori menjadi memori fakta dan memori keterampilan (skill). Pengalaman belajar, mengerti segala sesuatu hal berupa fakta-fakta merupakan daya ingat atau memori fakta. Contohnya adalah bagaimana kita mengingat siapa presiden pertama kita? Ingatkah kita akan rumus-rumus matematika? dsb. Sedangkan memori skill atau keterampilan, adalah daya ingat yang terjadi karena latihan terus-menerus, misalnya bagaimana anda membuat kue dan memasak? Bagaimana seorang montir mampu memperbaiki mobil dengan cepat?

Berdasarkan jangka waktu, ada 2 tipe memori. Jangka pendek, dan jangka panjang. Tentunya kedua tipe ini mudah anda tebak. Ya, jangka pendek adalah memori yang terus menerus ter'update' dan hanya bertahan paling sampai beberapa jam. Sedangkan memori jangka panjang, ini merupakan daya ingat yang sepertinya tanpa batas. Anda tidak lupa dengan nama anda kan sampai sekarang??

Lalu dimana sih semua itu disimpan? Hipokampus, corpus amygdala, cortex prefrontal, striatum, merupakan tempat-tempat yang disebut-sebut sebagai tempat daya ingat kita. Sampai muncul suatu istilah 'engram'. Engram merupakan hipotesis yang diperkenalkan oleh Richard Semon dan Karl Lashley pada tahun 1990-an, dan sampai saat ini masih belum sepenuhnya dimengerti. Hipotesis tersebut berusaha menggambarkan atau memetakan unit-unit daya ingat ke dalam bagian otak sebagai suatu perubahan biokimiawi dan biofisika.

Ya, tinggalkan sejenak mengenai itu semua. Kini banyak orang berlomba-lomba memaksimalkan kemampuan mengingat. Prinsipnya adalah mengubah memori jangka pendek menjadi jangka panjang atau yang disebut konsolidasi. Mengapa demikian? Karena memori jangka panjang merupakan daya ingat yang luar biasa, dan tidak mudah dilupakan.

Proses konsolidasi sendiri memakan waktu dari beberapa menit sampai beberapa jam, dan sangat dipengaruhi berbagai faktor. Beberapa faktor tersebut:
1. Keadaan emosional. Contohnya dapat dilihat saat anda sedang mempelajari suatu bahan yang anda sukai dibandingkan dengan bahan yang tidak anda sukai. Tentu lebih mudah mengingat bahan-bahan yang anda sukai bukan?
2. Mengulang-ulang. Mengulang sesuatu hal yang sama, akan memudahkan mengingat. Maka cobalah gunakan terus otak anda, sehingga daya ingat otak anda tetap terasah.
3. Penggabungan ingatan baru dan ingatan lama. Apabila kita mempelajari sesuatu hal baru yang menyerupai ingatan lama kita, akan jauh lebih mudah dan lebih cepat. Ini yang menjadi dasar sistem mnemonic (singkatan). Dengan menghubungkan singkatan yang familier dengan kita, kita mampu mengingat lebih banyak hal.
4. Memori otomatis. Kita kadangkala mampu mengingat sesuatu hal secara otomatis, tanpa kita sadari. Misalnya, dengan otomatis (tanpa sadar penuh) kita tiba-tiba mengingat "bukankah kemarin kamu juga memakai baju yang sama??"

Memang memahami daya ingat manusia tidaklah mudah. Kompleksitasnya sebanding dengan kemampuan daya ingat itu sendiri yang LUAR BIASA!!!

Sumber:
1. Elaine N.M, Human Anatomy and Physiology
2. Frederic H.M., Fundamentals of Anatomy and Physiology
3. http://en.wikipedia.org/wiki/Engram
4. Guyton, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran

(Gambar diambil dari http://www.mymanmitt.com/mitt-romney/uploaded_images/brain-763982.jpg)

Daftar Sekretariat ATLS Regional Se-Indonesia

2009-01-20T13:02:00.001+07:00

Para teman sejawat dokter dan mahasiswa fakultas kedokteran yang berminat ingin mengikuti pelatihan ATLS, berikut adalah daftar sekretariat ATLS se-Indonesia, silakan menghubungi di daerah yang terdekat.

Jakarta:
Pusdiklat ATLS Indonesia, (021)-85918122, CP: Tetty, Citra

Jawa Timur:
RS. Dr. Soetomo Sby, (031)-5024972, CP: Mamiek (0816 526 558)
RS. Dr. Saiful Anwar Mlg, (0341)-316068, CP: Wisnandari (08123 503029)

Jawa Tengah - Jogja:
RS. Dr. Sardjito Jgj, (0274)-581333, CP: Mimin (08122 7200 56)
RS. Dr. Moewardi Solo, (0271)-664053, CP: Hartini (0815 671 8844)
RS. Dr. Karyadi Smg, (024)-8413305, CP: Dwi (0815 664 6479)

Jawa Barat:
RS. Dr. Hasan Sadikin Bdg, (022)-2034574, CP: Aah (0812 207 1921)

Bali:
RS. Sanglah Dps (0361)-257398, CP: Tjaho (0813 387 50054)

Sumatra:
RSU H. Adam Malik Medan (061)-8361418, CP: Didi (0813 763 19853)
RS. Dr. Moch Husein Palembang (0711)-703874, CP: Eta (0813 6717 6567)
RS. RD. Mattaher Jambi (0741)-667698
RS. Dr. M. Djamil Padang (0751)-30706
RSUD Achmad Muchtar Bukittinggi (0752)-21322

NAD:
RSU Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh (0651)-23904, CP: Mirna (0852 770 33877)

Kalimantan:
RSU Dr. Kanujoso D. Balikpapan (0542)-873901, ext 1013, CP: Hasma (0816 200 238)
RS. Ulin Banjarmasin (0511)-3264965, CP: Ulfa (0813 497 14912)
RS. Dr. Soedarso Pontianak (0561)-737701

Sulawesi:
RS. Dr. Wahidin S. Makassar (0411)-580110, CP: Fifi (0812 424 3654)

Kejang Demam

2009-01-19T09:02:00.003+07:00

Kejang Demam, atau dalam bahasa awam sering disebut sebagai step, merupakan suatu bangkitan kejang yang terjadi karena kenaikan suhu tubuh (alias demam) dan merupakan suatu proses ekstrakranium (alias tanpa adanya kelainan di otak). Secara sederhana, sesuai dengan namanya, kejang demam artinya kejang saat demam. Biasanya pada kondisi demam yang sangat tinggi (per rektal 38oC atau lebih), maka anak-anak akan mudah mengalami kejang.

Kenapa anak-anak? Ya, secara statistik anak-anak usia 6 bulan sampai 5 tahun, merupakan usia yang paling rentan terkena kejang demam. Sedangkan di luar usia tersebut, kemungkinan-kemungkinan lain lebih sering terjadi, misalnya infeksi otak dll.

Dalam medis, terdapat dua tipe kejang demam. Kejang demam sederhana, memiliki ciri-ciri kejang berlangsung singkat (kurang dari 15 menit), biasanya seluruh tubuh dan berhenti sendiri, serta tidak berulang dalam waktu 24 jam. Di luar poin-poin tersebut, kejang akan dimasukkan ke dalam kategori kejang demam kompleks.

Beberapa tips bagi orang tua di rumah:
1. Hindari kondisi demam yang terlalu tinggi, berikan obat penurun panas, dan selalu siapkan termometer pribadi di rumah. Sehingga anda dapat segera membawa anak anda bila panas tidak turun atau terlalu tinggi.
2. Bila terjadi kejang, jangan panik dan tetaplah tenang.
3. Kendorkan pakaian anak, miringkan kepala agar bila anak muntah atau mengeluarkan lendir, dapat segera di seka dan dikeluarkan (mencegah aspirasi).
4. Siapkan atau berikan diazepam rektal, untuk dosis mudahnya, 5 mg pada anak berat badan <10>=10 kg.
5. Segera bawa ke rumah sakit, apalagi bila kejang tidak berhenti setelah pemberian diazepam rektal.

Pada musim hujan sekarang ini, anak-anak mudah terkena penyakit dan mengakibatkan demam. Tetap waspada akan kejadian kejang demam. Meski memang belum ada laporan kematian akibat kejang demam, namun kejang yang lama dan tidak berhenti dapat menimbulkan kelainan otak. Semoga bermanfaat..

(Gambar diambil dari http://health.indiamart.com/kidshealth/illness/fever.html)

Penelitian Epidemiologis Terbesar

2009-01-14T20:05:00.003+07:00

Di Amerika Serikat, kemarin, baru dimulai suatu penelitian epidemiologis, yang diklaim terbesar. National Children's Study, nama penelitian tersebut, ingin mencoba meneliti sekitar 100.000 (wow jumlah yang besar!!) anak-anak dari seluruh daerah di AS. Seperti yang diberitakan Yahoo! News tgl 13 Januari kemarin, sampel penelitian diikuti dimulai dari anak-anak yang masih direncanakan (alias ibu-ibu yang berencana ingin memiliki anak) sampai mereka berusia 21 tahun.

Tujuan penelitian ini untuk mencari efek atau dampak lingkungan terhadap perkembang si anak. Beberapa poin penyakit, seperti asma, autisme, defek lahir, dan beberapa kelainan lain dicurigai dipengaruhi oleh efek lingkungan, mulai dari saat pembuahan. Sehingga diharapkan penelitian ini mampu menjelaskan dampak lingkungan terhadap kelainan-kelainan tersebut. Penelitian ini tidak main-main, dan telah direncanakan semenjak 8 tahun yang lalu.

Kita di Indonesia, sungguh berharap dapat belajar banyak dari hasil penelitian ini. Meskipun memiliki lingkungan yang berbeda, namun tentunya hasil penelitian, yang disebut-sebut akan disebarkan ke publik ini, akan sangat bermanfaat. Sehingga kita dapat menyadari bagian lingkungan mana yang berbahaya dan mana yang tidak.

Di Indonesia sendiri, kita menyadari bahwa dunia penelitian kesehatan masih kurang. Atau kalaupun ada, hasilnya jarang dipublikasi secara besar-besaran (biasanya cenderung institusional). Semoga saja, penelitian ini mengelitik para praktisi kesehatan dan peneliti untuk memulai melakukan penelitian di bidang kesehatan.

Sumber: 1 http://news.yahoo.com/s/ap/20090113/ap_on_he_me/med_children_s_study;_ylt=AsNAMFU9q7gCxkohnwo6AnnVJRIF 2 http://www.nationalchildrensstudy.gov/Pages/default.aspx Gambar dari http://www.nationalchildrensstudy.gov/Pages/default.aspx

Dismenore, Nyeri saat Haid

2009-01-13T11:43:00.004+07:00

Nyeri haid, atau dalam bahasa medis disebut sebagai dismenorea, merupakan suatu gejala dan timbul akibat kontraksi miometrium (otot dinding rahim) yang tidak beraturan. Tampaknya hampir semua wanita akan mengalami suatu derajat nyeri yang berbeda-beda saat menstruasi datang. Namun kategori dismenore yang dipakai adalah, bila nyeri tersebut cukup berat sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari dan mengharuskan seseorang mencari pertolongan medis atau obat-obatan.

Dismenore sendiri dibagi menjadi 2, primer dan sekunder. Dismenore primer adalah nyeri haid yang dialami mulai sejak pertama kali menstruasi. Sering ditemukan pada usia muda, dan nyeri akan timbul seiring dengan teraturnya siklus menstruasi. Gejalanya, berupa nyeri haid, disertai mual, muntah, diare, nyeri kepala, bahkan pingsan. Nyeri haid yang timbul akan mencapai puncaknya pada hari pertama atau kedua menstruasi.

Dismenore primer ini, sampai saat ini penyebab pastinya belum diketahui. Namun diduga terjadi akibat gangguan hormonal dan psikis. Selain itu, di beberapa literatur, kondisi gizi dan faktor aktivitas dikatakan sebagai salah satu pencetus terjadinya dismenore primer ini. Biasanya kondisi ini sangat mudah diobati dengan obat-obatan penghilang rasa nyeri. Selain itu, terapi hormonal juga dapat diberikan untuk membantu mengurangi rasa nyeri. Pengobatan terbaru, disebutkan penggunaan analog GnRH, namun pengobatan ini diberikan hanya bila alternatif terapi lain gagal memberikan hasil yang maksimal.

Dismenore sekunder terjadi biasanya pada usia yang tua. Dismenore terjadi pada wanita yang semula terbebas dari dismenore. Seringkali dismenore ini disebabkan karena kelainan organik, misalnya endometriosis, peradangan pada panggul, tumor, polip, kelainan letak uterus, dan lainnya. Pengobatan dismenore sekunder ini tentunya adalah menghilangkan kausa penyebabnya. Seringkali dipilih juga jalan operatif untuk menghilangkan penyebab dismenore ini.

Beberapa tips untuk mengurangi rasa nyeri akibat dismenore, selain dengan obat-obatan, antara lain (dari berbagai sumber):
1. Kompres perut bagian bawah dengan air hangat, atau mandi dengan air panas. Hal ini diharapkan mampu merelaksasikan otot-otot perut, sehingga mengurangi rasa sakit
2. Saat berbaring, tinggikan posisi kaki dengan bantal, atau dekatkan kaki ke dada.
3. Cobalah untuk rutin berolahraga, seperti berjalan kaki, karena hal ini akan melancarkan peredaran darah, dan mengurangi intensitas nyeri.
4. Konsumsi makanan yang bergizi, termasuk buah-buahan dan sayuran. Dapat dicoba mengkonsumsi apel, pir, pepaya, jeruk, nanas, dan melon. Sedangkan sayuran, dapat dicoba wortel, kembang kol, bawang, dan tomat.
5. Hindari juga alkohol, kopi, dan rokok, karena disebut-sebut mampu mencetuskan dismenore.

(Gambar diambil dari http://sg.inmagine.com/168nwm/stockbyte/sbcore06/61204cor.jpg)

Bijaksana Memilih

2009-01-12T13:03:00.004+07:00

Beberapa hari yang lalu, ketika di dalam sebuah angkutan umum, saya melihat iklan kesehatan yang ditempel di dalam angkot tersebut. Iklan tersebut merupakan iklan pengobatan alternatif "orang pintar", dengan janji yang luar biasa (ada daftar berbagai penyakit yang bisa disembuhkan), tanpa operasi, tanpa komplikasi, dan dengan 1 x pengobatan sembuh (WOW yaa :D)

Luar biasa!! Dalam hati kecil saya, saya berpikir, benar apa ga ya?? Sebagai seorang dokter, tentunya kami, para dokter, memahami jelas masing-masing penyakit tersebut dan sadar bahwa pengobatan yang dilakukan, tidak sederhana, dan jelas-jelas membutuhkan operasi. Berbagai praktek "orang pintar" kini semakin marak di Indonesia (artinya dokter bukan lagi orang pintar, hahaha). Entah benar atau tidak, hal ini harus menjadi suatu bahan introspeksi bagi dokter sendiri dan pemerintah.

Tahun 2004, UU praktek kedokteran telah resmi diterbitkan, dan menjadi bahan panduan dalam praktek dokter sehari-hari. Dengan UU tersebut, kami para dokter, terikat pasal-pasal undang-undang sehingga pelayanan bagi para pasien pun harus optimal. Lalu bagaimana peraturan bagi para "orang pintar"?? Pengobatan alternatif, sampai saat ini, sejauh pengetahuan saya, belum memiliki undang-undang resmi yang mengikat. Dan ini memudahkan atau memungkinkan para pasien kemudian menjadi dirugikan akibat praktek pengobatan alternatif yang palsu.

Mengapa saya bilang palsu?? Karena memang, ada beberapa pengobatan alternatif, yang menurut saya, memang bisa dilakukan. Misalnya dengan pengobatan tenaga dalam atau prana, dsb. Salah satu pengobatan yang saya tau, tidak pernah menjanjikan suatu janji yang muluk2 (seperti 1x pengobatan sembuh, tanpa operasi dsb), bahkan pusat pengobatan itu pun tetap menekankan pentingnya pengobatan medis.

Saya masih ingat sebuah pengalaman bagaimana seorang pasien akhirnya sadar bahwa dirinya tertipu oleh pengobatan alternatif. Batu ginjal yang dideritanya, dikatakan telah menghilang, setelah dirinya menjalani pengobatan alternatif. Akan tetapi, tidak berapa lama, ia pun merasakan keluhan yang sama, dan setelah difoto, ternyata batu ginjal itu masih saja ada di tempatnya tanpa perubahan sedikit pun (waduh, mungkin waktu dikeluarin bukan batu ginjal, tapi batu akik :D). Sayangnya, kondisi ini tidak pernah menjadi suatu pembicaraan publik, karena memang tidak ada aturan yang jelas tentang masalah ini (bandingkan kalo dokter yang mengobati dan kemudian ternyata terjadi kesalahan...duh duh...)

Sebagai dokter, kita mungkin harus menyadari bahwa maraknya pengobatan alternatif akhir-akhir ini juga terjadi akibat kurangnya kemampuan komunikasi dokter-pasien. Pasien yang merasa tidak puas, otomatis akan lari mencari dokter lain, atau bahkan pengobatan alternatif. Bagi para pasien sendiri, saya kira, kini sudah semakin pintar. Teknologi dan informasi kesehatan sudah banyak tersedia (contohnya blog ini :D). Mencari alternatif pengobatan, memang tidak ada salahnya, namun hendaknya pilihan itu dibuat dengan bijaksana, setelah anda memiliki cukup informasi tentang penyakit yang anda derita. Keep healthy....:D

(Gambar diambil dari http://www.kudzu.com/categoryMain.jsp?N=1091 dan http://www.nursyifa.hypermart.net/)

Olahraga Vs Diet

2009-01-09T13:30:00.005+07:00

"Dok, saya ingin kurus dok, bagaimana caranya??", tanya seorang pasien

Pertanyaan yang mungkin juga sedang anda tanyakan sekarang. Sepertinya sudah segala upaya dilakukan untuk membuat angka ditimbangan menurun. Namun tampaknya angka di timbangan itu tidak juga menunjukkan perubahan (coba cek, mungkin timbangannya salah :D).

Mungkin kita sedikit kembali ke proses penyimpanan energi atau kalori di dalam tubuh kita. Ada dua proses utama, pemasukan dan pengeluaran. Prinsip sederhana dari tubuh kita adalah bila pemasukkan melebihi dari energi yang dikeluarkan, maka kalori akan disimpan dalam bentuk lemak. Sebaliknya, lemak2 akan dibakar bila pengeluaran melebihi dari pemasukkan yang ada.

Dari pengertian tersebut, maka kesalahan utama yang sering dilakukan adalah orang berlomba-lomba memperbesar pengeluaran kalori. Berolahraga mati-matian dan memperbanyak aktivitas. Mungkin anda perlu melihat kembali usaha menurunkan berat badan anda. Artikel terbaru dari Yahoo memiliki judul menarik, "Exercise won't cure obesity". Nah, lalu apa yang harus dilakukan??

"Burn more, eat more", ya itu prinsip kompensasi oleh tubuh kita. Pengeluaran yang begitu mendadak dan ekstrim, memicu tubuh untuk mengkompensasi dengan meningkatkan nafsu makan. Alhasil, semakin keras berolahraga, semakin tinggi pula nafsu makan anda. Lalu, tidak perlukan berolahraga?? Jawabannya perlu, tapi dalam batas yang normal. Olahraga secara cukup dan jangan berlebihan. Olahraga tetap diperlukan untuk memperbaiki kadar kolesterol, membangun tubuh dan massa otot. Penelitian dari Yahoo tersebut dengan jelas menunjukkan bahwa aktivitas fisik bukan merupakan faktor penentu dari obesitas.

Yang lebih penting justru mengatur asupan. Kurangi asupan secara berkala, jangan secara drastis. Prinsipnya sama, tubuh kita juga memiliki sistem kompensasi. Sehingga cobalah ukur kembali angka kecukupan gizi anda, dan cobalah batasi asupan makan anda. Hitung gizi yang anda asup, bandingkan dengan kebutuhan sehari-hari.

Dalam artikel ini, anda dapat melihat angka kecukupan gizi yang disarankan untuk orang Indonesia. Anda bisa menggunakannya sambil berkonsultasi dengan dokter anda.

Yang terakhir, optimisme. Seperti buku "The Secret", pikiran anda juga sangat mempengaruhi. Tetapkan niat anda untuk mengurangi berat badan, dan fokuskan pikiran bahwa anda memang mampu menurunkan berat badan.

Selamat Mencoba :D...

Perang... Dampak Buruk Bagi Anak-Anak

2009-01-08T11:34:00.005+07:00

Jalur Gaza, tampaknya memang tidak pernah sepi dari peperangan. Dua belas hari sudah perang antara Israel dan Hamas terjadi di tempat itu. Sesuai dengan berita yang diterbitkan kompas, serbuan itu sendiri telah menewaskan lebih dari 670 orang Palestina, dan menciderai setidaknya 2.500 orang. Dan itu, bukan angka yang kecil!! Belum lagi angka anak-anak yang tewas, sampai saat ini berjumlah 220 anak-anak. WOW...

Belum lagi, berita serangan Israel ke gedung sekolah milik PBB yang dicurigai sebagai tempat berlindungnya pejuang-pejuang Hamas. Apapun alasannya, serangan terhadap sesama manusia, pembunuhan nyawa seorang manusia tidak pernah dibenarkan oleh agama maupun ajaran moral manapun. Dampak perang tidak pernah menguntungkan, apalagi bagi kesehatan dan nyawa manusia.

Dalam dunia kesehatan, terdapat kelainan yang disebut gangguan stres pasca trauma (Post Traumatic Stress Disorder) atau disingkat PSTD. Kelainan ini merupakan kelainan psikologis akibat adanya trauma yang diterima seseorang. Trauma bisa bersifat fisik, seperti penganiayaan fisik, kekerasan, sampai pemerkosaan, ataupun mental. Biasanya gangguan ini muncul setelah mengalami atau melihat secara langsung kondisi traumatis yang mengancam jiwa, atau menyebabkan ketakutan yang sangat berlebihan.

Tidak semua orang yang mengalami trauma akan menderita hal ini. Diperkirakan hanya 8% mereka yang mengalami peristiwa traumatis berat yang akan menderita PSTD. Mereka yang paling rentan, diantaranya adalah anak-anak. Trauma yang dialami pada masa anak-anak seringkali akan terus terbawa sampai masa dewasa.

Terdapat beberapa penelitian yang menunjukkan pengaruh trauma perang terhadap anak-anak. Thabet dan Vostanis, menemukan tingginya tingkat stress post-trauma pada anak-anak usia sekolah yang mengalami peristiwa perang di Gaza (source: http://www.gcmhp.net/research/Post_traumatic.html). Senada dengan hal itu, Qouta (2005), dalam penelitiannya pada anak-anak di jalur Gaza, juga menemukan bahwa seorang anak laki-laki cenderung mengalami stress apabila melihat ibunya dan dirinya menjadi korban (mengalami) perang (source: http://ccp.sagepub.com/cgi/content/abstract/10/2/135).

Mereka yang mengalami PSTD memiliki gejala berupa: (sesuai DSM-IV, yang dikutip dari situs http://en.wikipedia.org/wiki/Posttraumatic_stress_disorder)
1. Pasca terpapar suatu peristiwa trauma
2. Mengalami ingatan yang berulang-ulang tentang peristiwa tersebut
3. Menghindari untuk membicarakan atau mengingat-ingat peristiwa traumatis yang dialami
4. Peningkatan kegelisahan, sulit tidur, atau peningkatan aktivitas
5. Gejala tersebut timbul lebih dari 1 bulan
6. Adanya gangguan signifikan dalam pekerjaan, sosialisasi, dan fungsi lain

Kondisi ini dapat diterapi dengan menggunakan psikoterapi sekaligus pengobatan medikamentosa (menggunakan obat). Akan tetapi, dibalik itu semua, seorang penderita PSTD pasti akan hidup dalam bayang-bayang traumatis yang pernah dialaminya. Apalagi seorang anak-anak. Bayangkan proses trauma yang harus diembannya sampai dewasa.

Entah apapun sebabnya, saya kira tidak ada satu orang pun di dunia yang senang dengan perang (kecuali mungkin orang-orang gila, yang berpendapat bahwa membunuh dan menyiksa orang itu menyenangkan). Sekali lagi, perang tidak pernah menghasilkan keuntungan apapun bagi siapapun. Sebaliknya, kerugian akibat perang jauh lebih besar dan menakutkan.
So, stop the war, make peace on earth!!!

(Gambar diambil dari http://www.kompas.com/read/xml/2009/01/08/10194042/israel.lanjutkan.serbuan.di.gaza, dan http://www.reuters.com/article/homepageCrisis/idUSL8463036._CH_.2400)

Toxoplasmosis, Berbahaya Bagi Si Bayi

2009-01-07T11:28:00.006+07:00

Beberapa hari yang lalu dan pagi ini, saya mendapat pertanyaan mengenai masalah keguguran. So, saya kira tidak ada salahnya kalau artikel kali ini saya membahas penyakit yang pertama dari pemeriksaan TORCH (Toksoplasma, Rubella, CMV, Herpes), yakni toksoplasmosis.

Toksoplasmosis merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh sejenis protozoa Toxoplasma gondii. Sesungguhnya penyakit ini merupakan penyakit yang diderita oleh hewan. Dan kita, mausia, sebenarnya bukan merupakan pejamu definitif (sesungguhnya). Pejamu definitifnya adalah hewan kucing. Ya, hewan yang seringkali menjadi hewan peliharaan, dan bisa kita lihat dalam film2 (garfield misalnya :D). Kucing memang sangat menggemaskan, tapi protozoa ini dapat hidup dalam tubuh ini dan berkembang biak. Protozoa ini akan keluar dari kotoran kucing dalam bentuk kista dan masuk ke berbagai hewan, antara lan burung, domba, sekaligus langsung masuk ke manusia. Selain cara tersebut, manusia juga bisa terinfeksi dengan mengkonsumsi binatang yang memiliki kista toksoplasma dan tidak dimasak secara matang.

Yang sulit adalah, infeksi toksoplasma ini tidak menimbulkan gejala pada 80-90% orang dewasa, dan dapat sembuh sendiri. Sisa 10% yang bergejala, biasanya ditemukan pada orang2 yang memiliki daya tahan tubuh yang rendah.

Yang berbahaya adalah bila infeksi ini mengenai ibu hamil. Kenapa? Karena dapat terjadi penularan infeksi melalui plasenta dari ibu ke anak yang sedang dikandungnya. Bila infeksi ini terjadi pada trimester pertama kehamilan, kecenderungan penularan dari ibu-janin cukup rendah (~15%), namun bila terjadi penularan, maka janin akan mengalami gejala yang sangat berat, sampai terjadi keguguran (abortus). Bila infeksi justru terjadi di di trimester terakhir, kecenderungan penularan besar (~65%), namun biasanya, karena bayi sudah cukup besar dan matang, justru tidak menimbulkan gejala.

Pada janin, infeksi ini sangat berbahaya. Infeksi yang berat menyebabkan keguguran dan kematian janin, partus prematur, sampai gangguan pertumbuhan janin. Pada bayi yang lahir hidup, adanya hidrosefalus, gangguan pada mata, mikrosefal (lingkar kepala yang kecil), cacat bawaan, sampai gangguan perkembangan dan retardasi mental bisa saja merupakan tanda-tanda adanya infeksi toksoplasmosis kongenital.

Untungnya, kemajuan teknologi pemeriksaan TORCH kini sangat membantu. Dengan diagnosis dini, dokter dapat memberi pengobatan yang baik. Di beberapa negara yang melegalkan aborsi, kadangkala pilihan aborsi dilakukan, apabila memang diketahui bahwa janin yang dikandung mengalami gangguan kecacatan. Namun, belum ada kesepakatan pasti tentang hal ini.

Yang lebih penting lagi adalah pencegahan. Ibu-ibu yang hamil, atau merencanakan kehamilan, hendaknya menghindari makan daging mentah, atau daging yang tidak dimasak sempurna. Berhati-hatilah bila memelihara binatang kucing, terutama saat membersihkan kandang kucing. Pastikan kucing terpelihara bersih. Cuci tangan selalu setelah kontak dengan kucing, kandang, maupun tanah serta daging mentah. Dan, jangan takut untuk menjalani pemeriksaan TORCH. Karena pemeriksaan tersebut sangat bermanfaat bagi anda, dan terlebih bagi janin anda... Saya kira, bayi yang sehat merupakan idaman bagi semua ibu hamil :D...

(Gambar diambil dari http://www.fotosearch.com/photos-images/wash-hand.html)

Harapan Baru Penderita Kanker Payudara

2009-01-06T19:06:00.006+07:00

Kanker Payudara merupakan salah satu jenis kanker terbanyak yang ditemukan pada wanita. Selain kanker leher rahim, kanker ini sangat ditakuti karena sering terlambat terdeteksi dan mengalami penyebaran, sehingga harus dilakukan pengangkatan payudara. Bahkan ACS-American Cancer Society, dalam laporannya di tahun 2007, menyebutkan bahwa kanker payudara menempati urutan kedua, setelah kanker paru-paru, sebagai penyebab kematian wanita terbanyak karena keganasan. Menurut penelitian registrasi RSCM (1975-1978) tidak kalah mengerikan. Kanker payudara merupakan kasus kanker kedua terbanyak setelah kanker leher rahim.

Kini, ada sebuah harapan baru yang menggembirakan bagi para penderita kanker payudara. Menurut reuters, seperti yang dikutip dari www.msnbc.com, para peneliti baru menemukan sebuah gen yang bertanggung jawab atas replikasi dan penyebaran sel-sel kanker payudara. Dengan menghambat metastasis atau penyebaran sel kanker ini, diharapkan angka ketahanan hidup para penderita kanker payudara meningkat.

Gen ini ditemukan di kromosom 8 manusia. Di sana terdapat sebuah segmen kecil yang ternyata mengalami gangguan, sehingga terduplikasi lebih dari normal. Gen MTDH ini, yang biasanya ditemukan memiliki 2 kopi (pengulangan), namun segmen gen ini bisa berulang sampai 8 kali pada para penderita kanker payudara yang ganas dan mengalami metastasis.

Para peneliti pun mencoba untuk menghambat gen MTDH ini. Dengan cara ini, kemampuan metastasis/penyebaran kanker payudara menurun sekaligus menyebabkan kanker payudara ini menjadi lebih peka terhadap pengobatan kemoterapi. Hasil eksperimen genetik ini sangat menggembirakan. Dengan penemuan ini, obat yang mampu menghambat gen MTDH berarti akan membantu proses pengobatan kanker payudara sekaligus mencegah penyebaran dari sel-sel kanker tersebut. Salah satu penelitinya, Yibin Kang, dari Universitas Princetown, mengemukakan bahwa penelitian ini kini telah menarik perhatian produsen obat untuk dikembangkan lebih lanjut. Mari kita tunggu......

Apel, Sumber Antioksidan yang Kuat

2009-01-05T09:44:00.003+07:00

Waktu kecil dulu (bahkan sampai sekarang), kita semua mendengar bahwa makan banyak sayuran dan buah-buahan sangat baik bagi kesehatan kita. Plus ditambah lagi, kalo diluar negeri sana, ada istilah "an apple a day keeps the doctor away" (wadooh dokter gak laku :D). Itu semua ingin menunjukkan kepada kita pentingnya makan buah-buahan terutama dalam hal ini apel.

Berbagai penelitian telah menunjukkan hasil-hasil yang signifikan akan pentingnya mengkonsumsi buah apel. Apel memiliki komposisi bahan fitokimiawi, terutama flavonoid, yang sangat tinggi. Bahan-bahan ini lah yang menjadi sumber antioksidan penting dalam tubuh kita. Antioksidan akan melawan proses oksidasi dalam tubuh kita dan dapat mencegah timbulnya berbagai penyakit kronik dan kanker.

Salah satu penelitian di Hawaii (Le Marchand L dkk, 2000) menunjukkan bahwa konsumsi apel dapat menurunkan resiko kejadian kanker paru-paru. Di Finlandia (Knekt P dkk, 1997) juga menemukan hasil yang kurang lebih sama. Untuk penyakit kardiovaskuler (jantung pembuluh), apel juga terbukti mampu menurunkan resiko kematian akibat penyakit jantung koroner (Arts I dkk, 2001; Knekt P dkk, 1996). Disebutkan pula apel mampu memperbaiki fungsi paru-paru (Tabak C dkk, 2001). Tidak hanya itu semua, apel juga disebut-sebut mampu menurunkan resiko terjadinya diabetes tipe II (Knekt P dkk, 2002).

Selain efek antioksidan, apel memiliki pula efek anti-proliferasi. Efek ini lah yang sangat penting untuk melawan kanker. Efek ini lah yang menjelaskan mengapa konsumsi apel dapat menurunkan resiko kejadian kanker. Efek lainnya, apel mampu menurunkan kolesterol pada manusia. Inilah yang menjadi alasan mengapa apel mampu menurunkan resiko penyakit kardiovaskuler pada manusia.

Selain fitokimiawi, tentunya kandungan vitamin, serat dan air yang banyak di dalam apel, juga turut memberikan efek positif bagi mereka yang mengkonsumsinya secara rutin. Di Indonesia, apel mudah ditemukan di berbagai supermarket sampai pasar-pasar tradisional. Mungkin tidak ada salahnya kalau anda mencoba mengkonsumsi apel secara rutin. Siapa tahu kata-kata "an apple a day keeps the doctor away" dapat anda buktikan sendiri. Selamat mencoba...

(Gambar diambil dari http://www.parade.com/food/glossary/i/i.html)

ASI Untuk Si Kecil

2009-01-03T19:59:00.004+07:00

Beberapa hari yang lalu, salah seorang sahabat saya bertanya-tanya tentang ASI. Setelah berbincang-bincang beberapa waktu, ada beberapa hal yang terlupa (maklum, saya juga manusia.. hehe :D). Saya berjanji untuk mencarikan, so ini lah mungkin beberapa informasi tentang ASI untuk si kecil.

ASI eksklusif, merupakan program yang hanya memberikan ASI selama 6 bulan pertama kehidupan si kecil. Kenapa ASI? sederhana, karena ASI lah makanan terbaik untuk si bayi... Secara umum, seorang ibu pasti bisa memberikan kecukupa ASI pada bayinya, namun masalah-masalah seperti posisi menyusui, keengganan sang ibu, dan kesibukkan sang ibu seringkali mengganggu proses pemberian ASI ekskulsif ini..

Bagi ibu-ibu karier yang memang masih ingin memberikan ASI, ASI dapat diperas dan disimpan. Penyimpanan ASI dapat menggunakan wadah steril yg tertutup, ASI akan tahan selama: (sumber dari manajemen gizi FK UNDIP):
1. 4-6 jam di suhu kamar (ruangan biasa)
2. 24 jam dalam termos berisi es
3. 3-5 hari dalam lemari es (jangan diletakkan di dekat pintu lemari es)
4. 14 hari dalam freezer lemari es
5. Beberapa minggu sampai beberapa bulan pada freezer yang memiliki kemampuan self-defrosting dan terpisah dari lemari es
6. 6-12 bulan dalam deep freezer tanpa defrost cycle
7. 24-48 jam dalam lemari es setelah dipindahkan dari freezer.

Ingat, setelah dibekukan atau didinginkan, ASI harus dihangatkan terlebih dulu, dengan merendam di air hangat. Jangan dipanaskan di atas api ataupun microwave... Oke, mari sehatkan anak kita, karena anak itu menjadi generasi penerus bangsa. Berikan nutrisi optimal bagi mereka dengan cara memberikan ASI eksklusif... Semoga bermanfaat....:D

Paket Liburan :D

2009-01-02T08:53:00.003+07:00

Beberapa hari yang lalu, saat saya berjalan-jalan di daerah Ciledug, terdapat sebuah rumah sakit yang menulis iklan seperti ini di pagar depan rumah sakitnya. "Paket Liburan, Operasi Amandel dan Khitan". Wow, dalam hati saya, sebuah tawaran yang menarik, tapi cukup aneh. Secara sekilas, paket tersebut memiliki segmen pasar anak-anak yang memang saat itu menjalani liburan akhir tahun. Tapi, paket liburan tersebut, menurut hemat saya, harus dikritisi dari sudut pandang ilmu kedokteran.

Operasi amandel atau dalam bahasa kedokteran disebut tonsilektomi, bukanlah operasi yang dilakukan pada semua orang. Terdapat indikasi dan kontraindikasi untuk melakukan operasi tersebut.

Sedikit mungkin tentang amandel atau dalam dunia kedokteran disebut tonsila palatina, merupakan salah satu dari cincin tonsil yang berada di sekitar mulut dan faring. Tonsil lainnya antara lain tonsila faringea, tonsila lingualis, dan lain-lain. Tonsil-tonsil tidak lain adalah tempat pertahanan tubuh kita terhadap kuman-kuman yang masuk melalui hidung dan mulut. Mengingat banyaknya kuman, dan seringnya infeksi yang terjadi, maka peradangan amandel cukup sering ditemukan. Dengan peradangan, amandel akan terlihat memerah dan membengkak.

Nah, kondisi ini memang cukup mengganggu, apalagi penderita tonsilitis (peradangan tonsil) berulang yang sangat mengganggu. Akan tetapi, sesuai teori medis, terdapat indikasi absolut (artinya harus menjalani operasi) untuk tonsilektomi, yakni: (sumber diambil dari Buku Ajar Penyakit THT Boeis)
1. Timbulnya kor pulmonale (gangguan jantung dan paru) akibat obstruksi jalan nafas
2. Sleep apnea waktu tidur
3. Hipertrofi (pembesaran) berlebihan sehingga menyebabkan gangguan makan dan penurunan berat badan
4. Curiga keganasan
5. Adanya abses peritonsil atau abses yang berulang dan meluas di jaringan sekitarnya.

Selain itu, indikasi yang lain merupakan indikasi relatif, yang artinya tidak wajib dikerjakan. Indikasi relatif ini banyak sekali, dan memang tergantung dari keputusan bersama dokter dan pasien. Selain itu, terdapat pula kontraindikasi yang harus diperhatikan sebelum menjalani tonsilektomi ini. Jadi, tidak semua orang dapat menjalani "paket liburan" ini, apalagi mengingat adanya komplikasi-komplikasi yang tidak sedikit pasca melakukan operasi amandel ini.

Sebuah kalimat dari buku BOEIS ini mungkin dapat membuat anda berpikir ulang untuk mengikuti paket liburan ini: "Keputusan akhir untuk melakukan tonsilektomi tergantung pada kebijaksanaan dokter yang merawat pasien. Mereka sebaiknya menyadari kenyataan bahwa tindakan ini merupakan prosedur pembedahan mayor yang bahkan (sampai, red) hari ini masih belum terbebas dari komplikasi-komplikasi yang serius".

Jadi, sebelum anda mengambil paket tersebut, mungkin konsultasikan secara mendalam dengan dokter anda. Atau bisa juga mengambil paket setengah saja mungkin (alias khitan saja). Untuk khitan, okelah, saya setuju, karena memang khitan mampu menjaga kebersihan daerah genitalia pria, sekaligus juga menaati aturan agama.
Atau mungkin, saran saya, cobalah paket liburan di tempat lain, misalnya di tempat wisata atau rekreasi, yang tentunya memberikan rasa gembira dan bukannya trauma operasi bagi anak anda. Selamat Berlibur...

Herpes Zooster

2009-01-01T19:18:00.004+07:00

Well, ini tulisan pertama di tahun 2009. Met tahun baru 2009 (lagi?!!). Kenapa herpes??? ya jawabannya karena ada yang tanya, hehehe...

Oke, herpes simpleks, merupakan suatu infeksi kulit karena virus. Virus penyebabnya, menurut literatur merupakan reaktivasi dari virus penyebab cacar (yakni varisela zoster virus). Virus ini senang berada di bawah kulit dan kemudian akan menyerang sesuai dengan persarafan di bawah kulit.

Gejalanya akan muncul bintik-bintik berisi cairan di bawah kulit yang mirip cacar, namun tidak diseluruh tubuh, melainkan biasanya terlokalisir sesuai dengan persarafan. Jadi hanya satu sisi, tidak seperti cacar. Letaknya bisa bervariasi, bisa di tangan, sudut bibir, pipi, dsb.

Rasa yang timbul biasanya gatal kemudian nyeri sesuai dengan persarafan yang terkena. Selain itu, karena penyebabnya virus, biasanya juga muncul gejala-gejala seperti flu (flu-like illness), yakni demam, rasa tidak enak badan, nyeri-nyeri otot, pusing, dsb...

Herpes simpleks pada umumnya sangat khas, sehingga mudah dikenali. Dokter biasanya akan memberikan pengobatan simtomatis sekaligus anti virus. Segera lah membawa ke dokter, karena pengobatan anti virus lebih baik diberikan secepat mungkin (kalo bisa 24 jam setelah munculnya benjolan berisi cairan tesebut). Seringkali herpes dapat menimbulkan gejala nyeri yang menetap, yang disebut Neuralgia post Herpetika. Kondisi ini diharapkan dapat dicegah dengan pemberian obat anti virus sedini mungkin.

(Gambar diambil dari http://www.herpes-coldsores-treatment-pictures.com/?aid=47&gclid=CLO4tYC_7ZcCFQEMewodID7BDA)

Harapan Di Tahun Baru

2008-12-31T09:08:00.004+07:00

Kemarin malam, sekitar pukul 21.00, saya melihat news_sticker TVone yang cukup mengejutkan. Di sana tertulis, "Hingga Januari, RS di Bandung tidak melayani bedah". Berita yang cukup mengejutkan di penghujung tahun 2008 (buat saya...). Entah bagaimana kebenaran dan kondisi yang sesungguhnya di sana, namun bila hal tersebut benar adanya, maka tentunya sangat mengerikan, bisa-bisa terjadi lonjakan angka kematian. Karena kita tahu, kondisi bedah cito (gawat darurat) harus segera dilakukan, dan tidak bisa diundur-undur. Belum lagi, malam pergantian tahun biasanya marak dengan kecelakaan dan tentunya sering membutuhkan pelayanan bedah...

Beberapa hari yang lalu, salah seorang saudara teman saya mengalami kecelakaan kendaraan bermotor di daerah Wonosobo. Dan saat itu, diperlukan pelayanan pembedahan, namun secara mengejutkan, di daerah itu, dokter bedahnya cuti sampai tahun baru, sehingga semua layanan bedah dialihkan ke Semarang. Sebuah kondisi yang kurang lebih sama. Dokter cuti, sehingga kemudian pelayanan menjadi tutup.

Kondisi ini, menurut saya, menggambarkan begitu terbatasnya pelayanan dokter spesialis di pulau Jawa ini (bayangkan apalagi di pulau luar Jawa). Tidak ada shift pengganti saat liburan tiba. Memang, pekerjaan dokter merupakan pekerjaan kemanusiaan (sehingga mungkin para pembaca kemudian menyalahkan dokternya-red) yang tidak mengenal waktu. Namun, sebagai manusia dengan beban kerja yang menumpuk, para dokter juga membutuhkan waktu jeda untuk berlibur dan cuti. Sehingga dibutuhkan dokter-dokter pengganti.

Dari dulu masalah jumlah tenaga kesehatan dan penyebarannya terus-menerus diutarakan. Berbagai usaha terus diupayakan oleh pemerintah, dan harapannya pelayanan kesehatan yang merata dan berkualitas semakin tersedia di Indonesia. Jumlah dokter spesialis kita memang masih jauh dari cukup (apalagi penyebarannya). Di lain pihak, pelayanan kesehatan yang optimal tetap harus diberikan tanpa memandang waktu, maka ini menjadi PR kita bersama untuk memecahkannya. Pelamar dokter spesialis begitu banyak, namun pusat pendidikannya masih sangat terbatas. Belum lagi biaya pendidikan yang selangit, dan kesulitan-kesulitan (tambahan :D) lain ketika telah memasuki program pendidikan dokter spesialis, seringkali menyebabkan bertambah lamanya waktu pendidikan (padahal lama pembelajarannya saja sudah lama..:D)

Di tahun 2009, harapan akan membaiknya kesehatan Indonesia tidak boleh padam. Harapan akan pemerataan pelayanan kesehatan juga tidak boleh padam. Cita-cita pemerintah dan departemen kesehatan akan Indonesia Sehat 2010 harus menjadi landasan dan pecut (tinggal 1 tahun lagi, semoga tidak mundur setelah pemilu 2009, dan menkes-nya ganti hehehe :D). Selamat tinggal tahun 2008, mari kita songsong tahun 2009 dengan harapan baru, serta kemajuan di bidang kesehatan... semoga....

(Gambar diambil dari http://www.thecolor.com/Category/Coloring/Occupations.aspx)

Liburan Ke Tempat Dingin Brr...

2008-12-30T09:33:00.004+07:00

Liburan telah tiba.... hore... hore (kayak suara anak kecil yang seneng kalo liburan :D ha3x..). Luar biasa memang, ditengah krisis global yang banyak menerpa negara-negara di dunia, kita melihat kemacetan yang luar biasa di jalur puncak dan Bandung...

Ya, daerah puncak dan tempat2 yang dingin merupakan tempat tujuan wisata yang utama bagi warga Jakarta. Mungkin memang udara di Jakarta sudah begitu sumpek dan panas hehe... Kondisi dingin, terutama sekali yang ekstrim, misalnya di atas puncak gunung, dapat menyebabkan hipotermia. Sesuai definisi, hipotermia merupakan keadaan dimana suhu badan menurun di bawah 35 derajat C

Saya pernah mengalami, dalam sebuah pengalaman naik gunung, kedinginan yang amat sangat dan rasa disorientasi akibat kedinginan. Ini merupakan suatu gejala2 adanya hipotermi. Menggigil, nafas cepat dan sesak, sampai berdebar-debar merupakan tanda-tanda hipotermia ringan. Bila diteruskan, hipotermia sedang, justru memberikan gejala apatis, menggigil sudah berkurang, bahkan hipoksia (kekurangan oksigen) dan gangguan irama jantung.

Hipotermia berat dapat menyebabkan kematian, akibat gangguan jantung dan gangguan pada pembuluh darah di paru-paru. Kondisi ini memang jarang kita temukan di Indonesia yang memang merupakan negara yang hangat. Namun, jangan salah, kondisi badan yang kurus (seperti saya :D), orang lanjut usia, dan bayi, merupakan orang2 yang rentan terkena hipotermi. Itu semua terjadi karena lapisan lemak yang berkurang. Akibatnya terjadi pelepasan panas tubuh yang berlebihan.

Panas tubuh dilepaskan melalui radiasi (artinya kita kayak matahari memancarkan panas hehehe), konduksi (misalnya akibat bersentuhan dengan air dingin atau berenang), koveksi (misalnya akibat angin dingin), respirasi, dan penguapan (gak percaya?!! coba aja bernafas di kaca hehehe..:D).

So, apa yang kita lakukan bila hipotermi menyerang?? Jelas upaya pertama dan yang paling penting adalah penghangatan. Berikan selimut, ganti semua pakaian basah dan dingin, dan hangatkan. Di sebuah buku novel kisah nyata bahkan diceritakan dilakukan transfer panas dengan cara berpelukan tanpa busana (ya, artinya memberikan panas melalui radiasi tubuh dan konduksi tubuh). Dengan hanya memberikan selimut dan menutup tubuh saja, kita bisa menaikan temperatur tubuh 0,5 derajat per jam, lumayan kan??

Nah, kapan harus segera mencari pertolongan medis? tentunya ketika upaya pemanasan gagal, atau ada tanda2 gangguan jantung dan pernafasan. Di rumah sakit, upaya pemanasan akan lebih frontal lagi, sekaligus memperbaiki sirkulasi darah dan pernafasan. Yang pasti, pertolongan pertama di lapangan sangat menentukan, karena biasanya hipotermia terjadi di atas puncak gunung, atau di tempat2 yang memang jauh dari pusat kesehatan.

So, selamat berlibur, jangan lupa membawa obat2an pribadi, sambil tetap menjaga kesehatan anda.. Selamat Hari Raya Natal, Selamat Tahun Baru 1430 H, dan Selamat Tahun Baru 2009...

Makan Kembang Kol Menyehatkan

2008-12-24T09:50:00.004+07:00

Sudah sekian lama kita mendengar dan mengetahui bahwa makan sayur-sayuran serta buah-buahan menyehatkan tubuh kita. Itu pula yang menjadi program pola makan 4 sehat 5 sempurna yang diperkenalkan sejak tahun 1950 (udah lama banget, tapi sampe sekarang berapa persen ya yang mampu melaksanakannya??).

Kini sebuah artikel terbaru dari www.physorg.com (http://www.physorg.com/news149258384.html) semakin meyakinkan kita akan pentingnya mengkonsumsi sayur-sayuran. Kol, kembang kol, dan brokoli diduga mampu menghambat perkembangan kanker. Dan kini, dalam artikel tersebut, dikatakan bahwa para ilmuwan telah mendapatkan bukti nyata bagaimana sayur-sayuran jenis itu mampu menghambat perkembangan kanker.

Bukti yang sangat menarik, mengingat Indonesia sendiri kaya akan berbagai sayur-sayuran. Anjuran konsumsi sayuran untuk orang dewasa adalah sebanyak 150-200 gram sehari. Sudahkan itu terpenuhi??

Di artikel sebelumnya, saya sempat menulis tentang Kanker sebagai pembunuh utama manusia di tahun 2010.... Nah, kini saatnya kita berubah demi masa depan yang lebih baik. Tinjau kembali pola makan kita, jangan ragu mengkonsumsi sayuran. Cara memasaknya pun hendaknya juga ditinjau kembali. Jangan sampai memasak sayuran terlalu lama, sehingga warna hijaunya pun sampai pudar. Pilihlah sayur-sayuran yang berwarna hijau, terutama sayuran yang (kalo bisa..:D) ditanam tidak menggunakan zat-zat kimiawi...

Kol, brokoli, dan kembang kol merupakan jenis sayuran yang telah diketahui memiliki efek yang menguntungkan, terutama dalam kanker payudara. Mulailah mencoba mengkonsumsinya. Mudah-mudahan anda semua semakin sehat, untuk menuju Indonesia Sehat....

(Gambar diambil dari http://www.wpclipart.com/food/vegetables/cauliflower)

Jangan Remehkan Batuk Darah

2008-12-23T17:37:00.003+07:00

Batuk tampaknya merupakan keluhan umum yang sangat sering dijumpai. Tapi kalo batuk darah, urusannya menjadi lain. Batuk darah, artinya adanya pengeluaran darah yang berasal dari saluran pernafasan. Berbeda dengan muntah darah, batuk darah akan keluar bersama riak (bukan bersama makanan). Darah yang berasal dari saluran pernafasan biasanya cenderung lebih segar, karena darah dari saluran pencernaan (alias muntah darah) biasanya akan terkontaminasi dengan asam lambung sehingga menjadi lebih gelap.

Batuk darah, meski cuman sedikitpun, bisa menunjukkan adanya suatu kelainan yang berat. Dua kondisi yang paling sering menyebabkan batuk darah adalah inflamasi (termasuk infeksi, diantaranya paling sering adalah TB) dan keganasan (tumor paru primer maupun metastasis tumor).

Dengan pemeriksaan fisik dan penunjang, penyebab batuk darah harus segera diketahui. Selama penyebab tersebut tidak dihilangkan, maka resiko munculnya batuk berdarah lagi, masih sangat tinggi. Penanganan pertama batuk darah adalah penghentian perdarahan serta pencegahan batuk. Jaga kebersihan udara di sekitar penderita, termasuk tempat tidur, dan rumah. Berikan ventilasi dan sinar matahari agar penderita dapat bernafas dengan segar, sehingga diharapkan tidak batuk lagi. Selain itu, pemberian terapi obat-obatan biasanya pertama kali juga ditujukan untuk mencegah batuk dan menghentikan perdarahan.

Batuk darah yang masif alias banyak (>200 cc atau lebih dari satu gelas belimbing) dapat mengganggu saluran pernafasan dan merupakan indikasi untuk segera ke rumah sakit. Kondisi ini membahayakan karena gumpalan darah dapat menyumbat saluran pernafasan, dan menimbulkan kematian.

(Gambar diambil dari http://www.home-remedies.br-pt.net/Cough.php)

Ibu Sehat, Generasi pun Sehat

2008-12-22T08:35:00.004+07:00

Happy Mother's Day!! Selamat Hari Ibu... Ya, hari ini tanggal 22 Desember, kita memperingati hari Ibu, sudahkah anda memberi ucapan pada ibu anda??

Seperti halnya syair dalam lagu "Kasih Ibu" (kalo lupa, liat aja di iklan salah satu partai hihihi :D), ibu memiliki peran sentral dalam kehidupan kita masing-masing. Dari sudut pandang kesehatan, ibu sangat menentukan kesehatan seorang anak. Mulai dari saat kehamilan, nutrisi yang dikonsumsi ibu sangat menentukan perkembangan janin yang dikandungnya. Pada saat persalinan, ibu akan melahirkan seorang bayi yang mungil dan lucu. Ibu juga berperan dalam kesehatan, dimana setelah persalinan, pemberian ASI harus segera diberikan.

Dalam perkembangan selanjutnya, ibu memainkan peran sangat sentral dalam perkembangan anak. Pemberian ASI eksklusif (ayoo, berikan ASI pada bayinya yaaa!!), imunisasi, dan pembelajaran tumbuh kembang anak merupakan hak si bayi yang harus dipenuhi oleh ibu. Tujuannya semata-mata agar si anak dapat mencapai perkembangannya yang optimal. Ini lah yang, menurut saya, merupakan tugas berat yang dipikul oleh seorang ibu (jelas tidak mudah lhooo!!)

Maka melihat fenomena kawin muda sekarang ini, timbul pertanyaan di dalam benak saya. Siapkah mereka menjadi seorang ibu? Dalam sebuah pengalaman dengan seorang pasien (yang juga seorang ibu tentunya) yang berusia 20 tahun dan sudah memiliki seorang anak, saya cukup sedih karena si anak tidak diimunisasi. Kondisinya pun cukup memprihatinkan karena begitu kurus (tapi belum gizi buruk sihh, untungnya. Tapiii, lama-lama bisa-bisa tu anak jatuh dalam kondisi gizi buruk....). Ibu itu bekerja, dan yang mengasuh sehari-hari adalah neneknya. So, refleksikan itu pada diri anda sekalian yang mau menjadi ibu.

Tidak salah pendapat dr. Handrawan Nadesul dalam artikelnya di Kompas hari ini "kalau lahir generasi yang "sakit", hampir pasti karena dibesarkan oleh ibu yang kebanyakan "tidak sehat". Ibu yang "tidak sehat" kebanyakan lebih sebab ketidaktahuan."

Sekali lagi, Selamat Hari Ibu, bagi anda generasi yang "sehat" sekarang, berbahagialah, karena ibu anda yang "sehat" telah mendidik anda sampai menjadi seperti sekarang ini...

(gambar diambil dari http://www.hertsholistichealth.co.uk/wtm/index.php)

HIV/AIDS, Cegah Sebelum Terkena

2008-12-19T10:59:00.004+07:00

Di bulan Desember (ceriaa... :D) ada begitu banyak hari-hari spesial. Terutama di bidang kesehatan dan kemanusiaan. Hari AIDS sedunia jatuh pada tanggal 1 Desember kemarin, sedang tanggal 10 Desember kita memperingati hari HAM sedunia. Seperti tidak ingin ketinggalan, Hari Kesehatan Nasional (HKN) di Indonesia juga jatuh pada bulan ini dan diperingati puncaknya pada tanggal 19 Desember hari ini.

Peringatan-peringatan tersebut justru sangat kontras dengan kondisi yang ada dilapangan. Di saat kita merayakan puncak peringatan HKN ke-44, justru fakta jumlah ODHA, sesuai Kompas (19/12), mencapai 18.963 orang. Sedangkan perkiraan untuk tahun 2009 akan terjadi peningkatan mencapai sejumlah 169.230-216.820 orang. Di seluruh dunia terdapat sekitar 33 juta ODHA, dan AIDS sendiri telah menyebabkan kematian pada 2 juta orang pada tahun 2007.

Statistik yang mencengangkan sekaligus tantangan bagi HKN ke-44 hari ini. Tema HKN kali ini adalah "Rakyat Sehat, Kualitas Bangsa Meningkat". HIV/AIDS masih termasuk problematika kesehatan yang sampai saat ini masih sulit dicegah. Bahkan di Papua (yang termasuk propinsi yang paling banyak memiliki ODHA) mencoba melakukan solusi dengan pemasangan micro chip bagi setiap penderita ODHA. Sebuah terobosan, yang kalo boleh saya katakan, "putus-asa" dan terlalu terburu-buru. (Biasa orang Indonesia, pengennya INSTAN.... ckckckck).

Penularan HIV/AIDS bisa terjadi melalui 3 cara, hubungan seksual, penggunaan jarum suntik bersama, dan penularan dari ibu-ke-anak. Jadi intinya kalo mau menurunkan jumlah HIV/AIDS sekaligus mencegah penularan ya, cegahlah cara-cara penularannya. Penggunaan micro-chip hanya akan menyebabkan para ODHA bersembunyi dan merasa terpinggirkan. ODHA juga manusia (seperi lirik sebuah lagu...:D). Mereka juga berhak hidup sesuai dengan manusia biasa. Pemasangan micro chip merupakan pelanggaran terhadap HAM. Maka sungguh sangat disayangkan bila akhirnya jalan itu yang dipilih. Respect and Protect merupakan semboyan HIV/AIDS sedunia. Mari kita hormati dan lindungi para penderita HIV/AIDS, dan bukan malahan mengucilkannya.

Semboyan ABC... Abstinence (alias tidak melakukan hubungan seksual), Be faithful (jangan berganti-ganti pasangan), dan Condom (menggunakan kondom), jangan hanya tinggal semboyan. Para praktisi kesehatan, pemuka agama dan masyarakat, serta praktisi pendidikan harus mampu meningkatkan moral masyarakat Indonesia.

Pencegahan HIV/AIDS bukan masalah ringan. Butuh kerjasama banyak pihak. Sebagai masyarakat Indonesia, mari kita perangi bersama HIV/AIDS, demi menuju Indonesia yang semakin sehat. Tidak dengan mengucilkan para ODHA, tapi merangkulnya kembali agar lingkungan dan negeri kita semakin terjaga.

Astrositoma, Jenis Tumor Otak Terbanyak pada Dewasa

2008-12-18T19:41:00.004+07:00

Selamat datang kembali Gugun Gondrong!! Ya, ucapan selamat datang dan salut buat Gugun Gondron yang telah kembali 5 hari yang lalu pasca operasi tumor otak di Singapura. Melihat kondisinya seperti sekarang, saya cuma bisa berkata "LUAR BIASA". Yah, jarang memang melihat seorang penderita tumor otak mampu pulih dengan kondisi seperti Gugun Gondrong. Dari infotainment-infotainment (alias saluran gossip :D) terlihat Gugun mampu melambaikan tangan, tersenyum, bahkan melakukan gerakan kiss-bye (memberikan ciuman dan lambaian tangan - red).

Terdapat banyak jenis tumor otak primer (alias yang bener2 dari otak dan bukan metastasis dari tempat lain :D). Pada orang dewasa, yang paling banyak adalah jenis Astrositoma. Penyebabnya sendiri sampai saat ini diyakini merupakan suatu kelainan genetis, dimana terjadinya mutasi pada gen-gen yang mengatur pertumbuhan sel. Akibatnya sel Astrosit berkembang berlebihan dan menyebabkan tumor.

Tumor otak secara umum akan menyebabkan gejala nyeri kepala kronik yang makin lama makin berasa berat, muntah-muntah, dan gejala yang sesuai dengan tempat tumbuhnya tumor (bisa mulai dari kelumpuhan, penurunan daya pandang dan penglihatan ganda), kejang-kejang bahkan penurunan kesadaran.

Khusus untuk astrositoma, tumor ini memiliki 4 derajat. Dari derajat I/II (yang disebut low-grade alias ringan) sampai derajat III (anaplastik) dan, derajat yang paling berat, derajat IV (glioblastoma multiforme). Derajat yang low-grade, secara umum memiliki prognosis yang lebih baik, karena memiliki umur harapan hidup bisa sampai 20 tahun. Akan tetapi derajat III dan IV hanya mampu bertahan dalam hitungan bulan.

Pengobatan dari segi medis, tentunya pengangkatan tumor semaksimal mungkin. Seringkali tumor otak tidak dapat diangkat secara tuntas karena dikhawatirkan akan mengganggu fungsi otak yang penting. Pasca operasi, untuk Astrositoma, akan dilakukan radioterapi alias penyinaran dengan harapan mampu memperpanjang usia harapan hidup.

Di balik segi medis, contoh Gugun Gondrong merupakan contoh yang luar biasa. Keluarga, terutama istri Gugun Gondrong, sangat memberi dukungan psikologis. Dukungan ini tidak kalah pentingnya dengan pengobatan medis. Saya memang tidak mengetahui secara pasti jenis tumor yang diderita oleh Gugun Gondrong, namun saya salut dengan dukungan psikologis yang diberikan. Entah apapun penyakitnya, dukungan keluarga seperti itu sangat mendukung kesembuhan. Selamat Datang Kembali Gugun Gondrong!! Selamat Menjalani Masa Pemulihan!!!

(Gambar diambil dari http://www.gordonbanks.com/charlee/Astrocyte.html)

Terobosan Untuk Tulisan Dokter - Resep Tanpa Kertas

2008-12-16T10:13:00.003+07:00

Kesalahan membaca resep dokter sesungguhnya sangat sering terjadi. Tentunya kita seringkali melihat tulisan dokter yang begitu indah (termasuk juga tulisan saya sih :D) Tulisan bagai ceker ayam atau sandi rumput tersebut kadangkala begitu sulit dibaca dan akhirnya bisa mengakibatkan salah persepsi, terutama dalam hubungan dokter-apoteker. Di Amerika saja, dikatakan kesalahan pembacaan telah merugikan 1,5 juta orang Amerika (woow).

Pemberian obat oleh apoteker akan sesuai dengan resep yang dituliskan oleh seorang dokter. Sayangnya, apoteker dan dokter juga manusia (kayak lagu aja :D). Memang sesungguhnya seorang apoteker telah dilatih sedemikian rupa untuk mencoba membaca dan mengapresiasikan tulisan dokter, namun tidak menutup kemungkinan bahwa kesalahan pembacaan dapat terjadi.

Untuk mengatasi masalah ini, ada sebuah artikel yang menarik berjudul Pushing more doctors to ditch the prescription pad (http://www.physorg.com/news148578376.html). Di Amerika Serikat, mereka sudah memperkenalkan penggunaan resep elektronik. Sayangnya baru 10 persen dokter yang menggunakan metode ini (mungkin tangannya gatel kalo gak nulis :D). Dengan cara ini, dokter tidak lagi menulis resep pada kertas, tapi langsung meminta obat melalui komputer yang online dengan apotik. Apoteker lalu tinggal menyiapkan obat sesuai dg pesanan di komputer.

Ini menurut saya merupakan terobosan besar yang harus dicoba diimplementasikan di Indonesia. Di era kemajuan teknologi, metode ini sangat menguntungkan. Dengan menggunakan komputerisasi, kesalahan pembacaan dapat dihindari, sekaligus komputer dapat mengingatkan dokter bila ada dosis yang berlebihan, ataupun interaksi obat yang tidak dikehendaki.

Ide ini patut dipertimbangkan oleh pemerintah dan pejabat terkait (mungkin bisa jadi program menkes suatu saat di masa yang akan datang hihihihi :D). Harapannya tetap, agar Indonesia menjadi semakin sehat.

(Gambar diambil dari www.paulnoll.com/China/documents/doc-prescription.htm)

Info Obat - Paracetamol

2008-12-15T21:50:00.002+07:00

Berbeda dengan tulisan-tulisan blog yang sudah ada, sekarang saya juga mencoba memberikan tulisan tentang info obat. Obat Parasetamol, kalo dipikir-pikir, udah seperti menjadi seperti obat andalan untuk mengatasi demam. Bahkan ada sebuah iklan di teve yang sangat jelas menganjurkan pemberian parasetamol.

Parasetamol (entah apa nama paten nya, biasanya sih pake mol-mol tuh belakangnya), merupakan obat yang juga dikenal sebagai asetaminofen. Secara umum, obat ini digunakan sebagai obat penurun panas, dan anti nyeri (lebih ampuh bila diberikan secara kombinasi dengan NSAID).

Dosis obat pada anak secara umum 10 mg/kgBB/kali pemberian, atau lazimnya 500 mg pada dewasa, atau menurut petunjuk dokter. Parasetamol merupakan obat yang, bisa dikatakan cukup aman. Untuk ibu hamil pun, FDA (Food and Drug Administration) memberikan kategori B. (yang intinya cukup aman hehehe:D).

Obat ini di metabolisme di hati, sehingga dosis parasetamol yang berlebihan akan mengganggu fungsi hati. Yah, semua obat adalah racun (hmm.. ingat kuliah dulu hehehe...:D) jadi seaman-amannya obat, tetap ada efek samping yang mungkin muncul.

Oke semoga informasi ini bermanfaat, karena kadang banyak ibu-ibu yang sekarang begitu anak demam langsung memberikan parasetamol, tanpa mengetahui informasi obat yang jelas. Self-medication boleh-boleh saja, tapi hendaknya diikuti juga dengan pengetahuan mendasar tentang dosis dan keamanan obat oke....

Banjir Mengancam, Waspadai Leptospirosis

2008-12-15T07:00:00.004+07:00

Saya membaca berita di koran beberapa hari terakhir, wow luar biasa banyak sekali daerah di Indonesia yang terkena banjir. Tampaknya masalah banjir di negeri ini semakin tahun semakin berat dan semakin tersebar hampir ke semua daerah. Pola membuang sampah di sembarang tempat, drainase yang buruk, dsb sering dijadikan alasan yang menjadi penyebab banjir yang terjadi.

Nah, dibalik itu, saya mencoba membahas sebuah penyakit yang sering muncul bersamaan dengan musim banjir. Leptospirosis, alias penyakit kencing tikus biasanya sering ditemukan di tempat-tempat yang tergenang banjir. Penyakit ini disebabkan oleh kuman Leptospira yang ditularkan melalui kontak langsung dengan kencing, darah, serta jaringan binatang yang terinfeksi kuman ini. Kuman ini dapat hidup di air tawar (seperti air banjir dan selokan) sampai 1 bulan lamanya.

Penyakit leptospirosis yang ringan, secara umum tidak berbahaya dan gejala-gejalanya menyerupai penyakit flu biasa, seperti sakit kepala, mual, muntah, nyeri-nyeri pada otot. Ditambah lagi adanya mata merah yang khas. (kalo ini konsultasikan dengan dokter anda :D) Tanda-tanda kuning juga bisa ditemukan. Kondisi yang ringan biasanya tidak menimbulkan kematian.

Berbeda dengan leptospirosis berat. Penyakit ini memiliki gejala kuning yang nyata, gangguan ginjal, bahkan sampai munculnya berbagai tanda perdarahan. Kondisi leptospirosis berat sangat membahayakan, karena menurut literatur, tingkat kematiannya mencapai 5-15% (lumayan banyak kan??!!).

Nah, lalu bagaimana pencegahannya agar tidak terkena penyakit ini? Intinya adalah mencegah kontak. Gunakan pelindung apabila harus melintasi daerah-daerah banjir (misalanya sepatu boot karet). Jaga selalu higiene dan sanitasi pada tempat-tempat yang memang banyak terdapat tikus atau hewan-hewan peternakan seperti kuda, sapi, dll (ternyata kuda juga bisa menularkan lhoo...:D). Jaga kebersihan makanan, jangan sampai terkena tikus (waduw, gawat kalo makanan kita sampe kena tikus :D). Di luar negeri ada vaksinasi untuk leptospira, tapi tampaknya di negeri kita vaksinasi ini tampaknya ada.

Tapi sesungguhnya pencegahan yang lebih baik adalah, tentunya mencegah banjir, hehehe, tapi ini sih PR yang bakal membutuhkan waktu sangat-sangat lama.... hihihi.. Nah, mari kita mulai saja dari diri kita sendiri, cegah penyakit ini, dan perbaiki lingkungan hidup kita.

Berkenalan Dengan Depresi

2008-12-11T10:31:00.001+07:00

Tentunya kita sudah mengetahui bahwa krisis ekonomi kini mengancam, banyak orang sudah mulai dirumahkan alias di PHK (secara halus). Kondisi ini membuat seseorang harus beradaptasi dengan kondisi dan tekanan, baik fisik maupun mental.

Ada satu kondisi mental atau kejiwaan yang mungkin sering dibicarakan orang, depresi. Depresi merupakan salah satu kondisi gangguan perasaan alias mood (weleh kayak bahasa gaul aja, gak mood gua :D).

Yuk, kita berkenalan dengan depresi supaya mengenal secara cepat gejalanya. Menurut PPDGJ (Pedoman Penggolongan dan Diagnosis Gangguan Jiwa)-III, depresi (baik ringan, sedang berat), ditandai dengan (dengan kata-kata yang lebih sederhana tentunya :D):
1. mood depresif, jadi orangnya keliatan sedih...
2. kehilangan minat dan kegembiraan
3. cepat lelah dan aktivitas menurun
Gejala-gejala lain:
1. Kurangnya konsentrasi
2. Gak PD
3. Merasa tidak berguna
4. Bahkan kadang merasa ingin bunuh diri
5. Pesimistis
6. Tidur terganggu
7. Nafsu makan berkurang.
Dengan masa berlangsung sekurangnya 2 minggu atau bisa lebih cepat bila memang gejalanya timbul secara cepat dan akut.

Kadangkala gejala depresi pun bisa disertai gejala-gejala somatik (alias penyakit badan), seperti pusing, rasa sakit dll. Ini harus segera dikenali dan segeralah berkonsultasi dengan psikolog atau psikiater.

Ketika saya mencari-cari sumber tentang depresi, ada sebuah link dari yahoo yang sangat menarik, yang disebut Interactive Tools: Are you depressed? (http://health.yahoo.com/other-other/risk-of-depression/healthwise--calc010.html)... Anda bisa mencobanya dan melihat hasilnya. Di situ ada berbagai pertanyaan tentang gejala2 yang anda alami...

Coba lah, dan lihat hasilnya :D... Selamat mencoba...

Penting Niiih.... Jaga Kesehatan Kita

2008-12-10T18:04:00.001+07:00

Sebuah Artikel dari Yahoo:

Cancer to be world's top killer by 2010,WHO says

ATLANTA – Cancer will overtake heart disease as the world's top killer by 2010, part of a trend that should more than double global cancer cases and deaths by 2030, international health experts said in a report released Tuesday. Rising tobacco use in developing countries (nah, untungnya pemda Jakarta mulai menerapkan aturan larangan merokok di tempat umum :D) is believed to be a huge reason for the shift, particularly in China and India, where 40 percent of the world's smokers now live.

So is better diagnosing of cancer, along with the downward trend in infectious diseases that used to be the world's leading killers.

Cancer diagnoses around the world have steadily been rising and are expected to hit 12 million this year. Global cancer deaths are expected to reach 7 million (wooow... banyaknya), according to the new report by the World Health Organization.

An annual rise of 1 percent in cases and deaths is expected — with even larger increases in China, Russia and India. That means new cancer cases will likely mushroom to 27 million annually by 2030, with deaths hitting 17 million.

Underlying all this is an expected expansion of the world's population — there will be more people around to get cancer.

By 2030, there could be 75 million people living with cancer around the world, a number that many health care systems are not equipped to handle. (nah, peringatan nih untuk negara kita.... jangan kalo udah kejadian baru kebakaran jenggot :D)

"This is going to present an amazing problem at every level in every society worldwide," said Peter Boyle, director of the WHO's International Agency for Research on Cancer.

Boyle spoke at a news conference with officials from the American Cancer Society, the Lance Armstrong Foundation, Susan G. Komen for the Cure and the National Cancer Institute of Mexico.

The "unprecedented" gathering of organizations is an attempt to draw attention to the global threat of cancer, which isn't recognized as a major, growing health problem in some developing countries.

"Where you live shouldn't determine whether you live," said Hala Moddelmog, Komen's chief executive.

The organizations are calling on governments to act, asking the U.S. to help fund cervical cancer vaccinations and to ratify an international tobacco control treaty.

Concerned about smoking's impact on cancer rates in developing countries in the decades to come, the American Cancer Society also announced it will provide a smoking cessation counseling service in India.

"If we take action, we can keep the numbers from going where they would otherwise go," said John Seffrin, the cancer society's chief executive officer.

Other groups are also voicing support for more action.

"Cancer is one of the greatest untold health crises of the developing world," said Dr. Douglas Blayney, president-elect of the American Society of Clinical Oncology.

"Few are aware that cancer already kills more people in poor countries than HIV, malaria and tuberculosis combined. And if current smoking trends continue, the problem will get significantly worse," he said in a written statement.

--> ini bukan sekedar omongan kosong belaka, mari persehat negara kita, kurangi rokok, persiapkan sistem kesehatan yang lebih baik, kita harapkan mampu mengurangi insidensi ini.

Sarapan Mencegah Obesitas Lho...

2008-12-10T13:42:00.001+07:00

Membaca sebuah artikel di Public Health Nutrition Vol11, No 10 (Oktober 2008), Ada tulisan yang menarik, disana dituliskan bahwa sarapan menggunakan sereal itu mampu menurunkan resiko terjadinya obesitas alias kegemukan. Saya langsung teringat akan teman saya yang mencoba diet dengan mengurangi sarapan, tapi malah berat badannya naik.

Obesitas seperti kita ketahui kini merupakan ancaman utama di negara-negara maju. Indonesia sendiri, kalo kita lihat, juga mulai mengalami peningkatan insidensi obesitas. Di luar negeri saja, the National Center of Health Statistics (2002) menyebutkan hampir 65% orang dewasa di Amerika Serikat mengalami kelebihan berat badan (overweight [dengan BMI > 25]) dan 31% diantaranya menderita obesitas (BMI > 30) (wow kan??).. Di seluruh dunia, lebih dari 2 miliar orang dewasa mengalami kelebihan berat badan atau obesitas, dan tidak ada tanda-tanda penurunan kecepatan pertumbuhan obesitas selama dua dekade terakhir. (Gambar diambil dari http://www.rd.com/living-healthy/metabolic-syndrome/article36396.html)

WHO telah mendeklarasikan bahwa berat badan berlebih menjadi salah satu dari 10 besar kondisi beresiko bagi beban penyakit secara keseluruhan di dunia dan satu diantara 5 besar di negara maju!! So, obesitas bisa-bisa menjadi bahaya tersembunyi terhadap kesehatan manusia.

Peningkatan kejadian obesitas alias kegemukan ini, terjadi akibat peningkatan asupan kalori, sedangkan aktivitas kita semakin dipermudah dengan banyaknya kendaraan, teknologi dll.. Jadi anggapan untuk mengurangi asupan kalori untuk mencegah obesitas, memang benar adanya... tapi... ternyata berdasarkan penelitian-penelitian yang ada, sarapan justru cenderung mampu mencegah obesitas..

Hal ini terjadi karena orang yang tidak sarapan, cenderung akan mengkonsumsi cemilan-cemilan, atau malah akan mengkonsumsi energi yg lebih banyak di waktu siang hari untuk menggantikan kebutuhan energinya. Hal ini lah yang bisa menyebabkan kenapa orang yang tidak sarapan cenderung lebih gemuk. Sebab dengan mengkonsumsi makanan sekaligus dengan energi tinggi, tubuh cenderung akan menyimpan kelebihannya sebagai lemak.

Nah, artinya buat anda-anda yang ingin diet, justru sarapan lah, sebab dengan sarapan anda akan menjaga konsistensi asupan energi sepanjang hari.. Sarapan yang dipilih juga menentukan, gunakan sarapan sereal, karena sereal mengandung kandungan-kandungan yang baik berupa efek kenyang dengan energi yang tidak begitu tinggi. Ingat dan hitung juga konsumsi gula yang anda tambahkan ke dalam sereal itu (jangan banyak-banyak donk..:D).

Dengan begini, semoga aja diet anda berhasil, dan kesehatan anda serta kepercayaan diri akan meningkat.

MCK?? Mandi Cuci di Kali??

2008-12-09T12:32:00.001+07:00

Hari ini, saya baru pulang dari daerah Mauk-Tangerang. Sebuah kecamatan di Kabupaten Tangerang yang cukup jauh dari kota Jakarta. Pemandangannya cukup asri, masih hijau dengan latar belakang sawah yang luas.... (jarang2 ditemui di Jakarta dan kota Tangerang sendiri, hehehe). Ditambah lagi aliran kali yang mengiringi di sebelah jalan raya (wah pokoke asri dah, kayak di foto-foto :D), sayangnya saya tidak membawa kamera jadi tidak dapat mengabadikan tempat itu, mungkin lain kali.

Melihat bentuk rumah, dan sekitarnya, saya kira taraf ekonomi dan pendidikan orang-orang di daerah tersebut sudah cukup mampu dan maju. Entah kenapa saya kaget ketika di beberapa tempat di kali tersebut, ada beberapa ibu-ibu sedang mencuci bajunya di kali, padahal air kali tersebut begitu "indah" alias kotor banget (coklat woo...).

Ugh, melihat hal tersebut saya menjadi teringat pengalaman seperti KKN dulu di desa. Waktu itu penduduk memang melakukan MCK di kali karena keterbatasan tempat WC umum dan kesulitan mencari air. Saya tidak tahu pasti, tapi melihat kondisi di Mauk, saya kira mereka semua mampu membuat rumah yang memiliki WC sendiri dan air yang ada pun saya kira cukup melimpah. Tapi kenapa masih mencuci baju di kali??

Melakukan aktivitas bersih-bersih di kali/air yang kurang bersih tentunya berdampak buruk bagi kesehatan. Yang paling jelas adalah banyaknya penyakit kulit yang bisa nempel di sana. Apalagi kalo di ujung kali ada yang buang2.... sesuatu dan di ujung lain ada yang cuci-cuci baju.. Woho.. bayangkan kuman yang saling berebutan untuk menempel di tubuh kita. Kondisi seperti infeksi kulit, jamur dan gatal-gatal akan mudah sekali terjadi.

Air yang kurang bersih, bila digunakan untuk memasak, juga berbahaya mengakibatkan infeksi saluran pencernaan (kondisi ini mungkin hanya terjadi di tempat-tempat yg sangat kesulitan air bersih).

Jadi seperti pesan-pesan untuk iklim (kayak demo "Aksi Untuk Iklim" tgl 6/12 kemaren), saya berpesan hematlah air bersih!!
Tapi untuk pesan kesehatan, gunakan air bersih untuk masak, mandi, cuci2, serta gosok gigi, hindari MCK di kali. Meskipun kali di kali bisa sambil ngerumpi dan ngegosip, tapi ingat kesehatan anda dan keluarga anda lebih penting daripada gosip rumah tangga artis-artis hehehe...

Semoga dengan ini, tingkat kesehatan keluarga Indonesia menjadi semakin baik AMIN!!

Alergi, ugh menyebalkan.....

2008-12-08T18:10:00.001+07:00

Suatu ketika, ada seorang pasien mengeluh, dok saya capek punya penyakit kayak gini, gimana ya biar bisa sembuh??... Sebagai sedikit informasi, pasien ini seorang penderita asma, dan datang saat sedang serangan, karena semalem pasien ini terkena hujan, kedinginan deh... Pasien ini sebenarnya sudah tau bahwa kalo kena dingin, asma nya bakal kumat, tapiii eh tetapi, entah bagaimana lupa bawa jaket, keujanan, dan kejadian deh.... hmmm....

Yah, itu mungkin sedikit pengantar tentang tulisan alergi ini. Alergi merupakan reaksi pertahanan tubuh kita terhadap bahan-bahan yang dianggap tubuh asing, sehingga dianggap membahayakan. Nah, bagi sebagian orang, ada yang memiliki reaksi yang berlebihan, sebagian lagi tidak. Reaksi yang berlebihan ini lah yang disebut hipersensitivitas atau disebut alergi.

Bahan penyebab alergi sendiri banyak sekali, dan disebut sebagai alergen. Mulai dari debu, makanan, udara dingin, obat-obatan, maupun serbuk tanaman. Akibat alergi pun bermacam-macam, mulai dari hanya sekedar gatal-gatal, kulit kemerahan, bersin-bersin, asma (seperti pasien di atas, red), bahkan sampai reaksi yang berat fatal dan menimbulkan kematian (disebut sebagai reaksi anafilaksis, red).

Prinsip dasar pengobatan alergi ya jelas sekali!! HINDARI ALERGEN!!! cari dan coba identifikasi alergen yang bisa menimbulkan alergi bagi anda. Semua hal harus dicari dan ingat-ingat. Terutama tentang obat, bila anda memiliki alergi terhadap satu obat, utarakan dengan jelas, baik ditanya dokternya maupun tidak.... Ini saya tekankan, karena obat yang disuntikkan bisa saja menimbulkan reaksi alergi yang sangat tidak diinginkan (anafilaksis-red).

Pengobatan alergi yang lain adalah desentisisasi. Bila anda telah mengetahui alergen anda, maka bisa dimulai pengobatan dengan cara memberikan alergen dosis rendah yang ditingkatkan secara bertahap. Jadi misalnya alergi udang justru pasien dikasih udang mulai dari paling sedikit, ditingkatkan sampe akhirnya bisa terbebas dari alergi udang. Cara ini tidak selalu berhasil, dan hanya dilakukan di pusat-pusat tertentu..

So, alergi memang menyebalkan, tapi di lain pihak kalo diingat sisi positifnya... alergi menunjukkan bahwa sistem imun kita masih bekerja, hehehe... :D

Ugh... Lupa... Demensia???

2008-12-06T21:20:00.001+07:00

Lupa... kayaknya sering yah kita mengalami kondisi lupa-lupa-dan lupa..... Tentunya menyebalkan sekali bila kita menjadi pelupa. Tapi seperti kata banyak orang, "lupa itu manusiawi" hehehe.. :D.

Tapi, kalo kita semakin lama semakin sering lupa, bahkan, mungkin kadang bisa lupa jalan pulang ke rumah, nah.. mungkin itu salah satu tanda adanya demensia. Demensia artinya adalah penurunan kemampuan intelektual, tingkah laku, dan personalitas secara progresif karena adanya penyakit/gangguan di otak, terutama pusat ingatan.

Jadi sesuai definisi, demensia itu progresif, makin lama makin berat dan disertai juga penurunan kualitas tingkah laku serta personalitas. Jadi istilahnya orang itu kembali lagi jadi kayak bayi (alias mundur). Tapi bukannya jadi awet muda, malah kemampuan intelektualnya yang mundur. Kondisi ini sebagian besar mengenai orang berusia lebih dari 65 tahun (jadi udah lanjut usia... ). Tapi kalo mengenai usia di bawah itu ada yang menyebut sebagai demensia presenilis (alias demensia sebelum waktunya, wooo!!)

Nah, seperti yang disebut di atas, penyebabnya adalah gangguan di otak. Apa aja?? bisa macem2... hehe. Kalo itu mengenai daerah ingatan di otak maka pasti akan terjadi gangguan ingatan. Mau itu disebabkan karena trauma, stroke, infeksi, ataupun demensia Alzheimer, semua bisa mengakibatkan demensia. Kadangkala penyebab nutrisi juga bisa menjadi penyebab munculnya demensia. (gambar diambil dari http://www.readwritethink.org/lessons/lesson_view.asp?id=1049)

Jadi mulai sekarang mari kita sayangi otak kita... Makan, makanan yang bergizi.. Pake helm kalo naik motor ya (setidaknya melindungi kepala kan??)... Latihlah otak anda dengan berbagai latihan bagi otak, seperti membaca, ingatan sederhana, sampai hitung-hitungan sederhana, serta berbagai usaha lain bisa dilakukan. Ingat otak kita cuman satu!! :D

Semoga bermanfaat...

Vitamin K untuk Bayi

2008-12-06T09:20:00.001+07:00

Tepat pagi ini, pas banget pas gua bangun, ada sms dari temen gua nanyaiin vitamin K untuk bayi.. Ya udah, jadinya topik kali ini vitamin K aja dah.. hehehe, mumpung hari Sabtu juga jadi gak berat2 banget topik nya.

Buat para ibu-ibu diluar sana yang sedang hamil atau merencanakan punya bayi, vitamin K sangat penting buat bayi baru lahir. Vitamin K, sesuai program pemerintah harus diberikan pada bayi baru lahir, berupa vitamin K1 (fitomenadion).

Vitamin K secara umum sangat membantu dalam proses pembekuan darah (koagulasi, makanya dikasih nama vitamin K - koagulasi, iya ya???!!! kok pas banget??!!! :D). Maka dengan pemberian ini diharapkan mampu mencegah terjadinya gangguan perdarahan pada bayi baru lahir, atau bahasa kerennya Hemorragic disease of the newborn (HDN).

Bayi-bayi yang tidak mendapatkan suntikan vitamin K beresiko besar mengalami HDN. HDN sendiri artinya ya adanya pendarahan, dan yang paling ditakutkan adalah pendarahan otak, kejang, dan akhirnya kematian.

Jadi, mulailah kritis, ingatkan para penolong persalinan (baik itu perawat rumah sakit, maupun bidan puskesmas, atau bidan desa) untuk memberikan vitamin K. Cukup satu ampul, dimasukin lewat paha, mudah, dan yang penting bermanfaat.....

Sifilis - Hati-Hati Ya Yang Suka "Jajan" ;p

2008-12-05T09:19:00.001+07:00

Sesuai permintaan salah seorang teman, tulisan kali ini akan membicarakan tentang sifilis, salah satu penyakit menular seksual (bahasa kerennya Sexual Transmitted Diseases :D). Hmm....lo gak kena sifilis kan??? Hehehehe...

Oke, sifilis adalah penyakit menular yang disebabkan karena kuman Treponema pallidum. Kuman yang bentuknya kayak mie kriting ini (berkelok-kelok-red :D) cukup ganas. (gambar diambil dari http://wadsworth.org/databank/treponem.htm). Soalnya bisa menyebar dan mengenai organ-organ tubuh bagian dalam, bahkan akhirnya kematian. Tapi untungnya, pengobatan sifilis ini cukup mudah, sehingga sekarang, kematian akibat sifilis sudah bisa ditekan.

Bentuk-bentuk penyakit ini ada 2, sifilis yang didapat (gara-gara "Jajan" hayoooo :D), alias tertular dari pasangannya, dan sifilis kongenital, alias yang didapat oleh bayi karena tertular sang ibu.

Bentuk yang pertama, sifilis yang didapat, memiliki 3 stadium. Stadium primer, yang ditandai dengan munculnya ulkus (alias luka bergaung-red) yang dikenal dengan ulkus durum. Ulkus ini terletak di daerah-daerah genitalia, bisa penis (pada pria), atau labia mayora, labia minora (pada perempuan). Selanjutnya, stadium sekunder, penyakit ini sudah menjalar dan bisa menyebabkan berbagai gejala di berbagai tempat, misalnya bercak-bercak kemerahan di ketiak, tangan, atau kaki, (gambar diambil dari http://www.medicinari.com/urllist.txt/) kebotakan di kepala (waduuuw...:D), sampai bercak-bercak bersisik dan kemerahan di punggung dan badan.

Stadium ketiga, merupakan stadium yang sudah lanjut. Stadium ini berupa guma (istilah khas untuk luka yang dalam, kotor dengan mengeluarkan cairan bernanah....) di seluruh kulit. Jadi destruktif banget tuh. Bahkan di stadium ini, kuman juga sudah menjalar sampai ke sistem saraf - disebut neurosifilis - dan jantung - kardiovaskuler.

Terus, bagaimana dengan yang kongenital?? Bayi yang tertular memiliki wajah yang khas, karena dahinya menonjol, kulitnya keriput, mata melotot, sehingga menyerupai wajah orang tua. Gigi-gigi si anak pun khas karena runcing-runcing serta jarang-jarang (disebut Gigi Hutchinson-red). Lebih parah lagi, anak tersebut juga bisa mengalami ketulian, gangguan pada mata, dan bahkan kematian.

Diagnosis sifilis bisa dilakukan dengan gejala-gejala tersebut, ditambah pemeriksaan mikroskopis, plus antigen, yang disebut VDRL dan TPHA.

Sifilis itu bisa disembuhkan, yang sulit disembuhkan adalah mental dan moral. Penularan terjadi akibat hubungan seksual tanpa pengaman, apalagi berganti-ganti pasangan. Ingat juga, selain sifilis ada penyakit-penyakit lain yang bisa ditularkan melalui hubungan seksual... Maka dari itu, setialah pada pasangan anda, dan ingat... Lebih baik mencegah daripada mengobati OKE??

Vitamin C - Cukupkah??

2008-12-01T08:00:00.001+07:00

Vitamin C merupakan salah satu vitamin larut air yang diperlukan oleh tubuh. Alkisah, jaman dulu kala, ketika makanan belum se-bergizi sekarang, para pelaut dulu mengalami penyakit skorbut (alias scurvy) yang terjadi karena kekurangan vitamin C.

Gejala skorbut sendiri berupa, cepat lelah, pucat, perdarahan gusi, perdarahan kulit, bahkan pada kondisi yang sangat berat bisa menimbulkan kematian (untungnya sekarang udah jarang, good!!!). Kini, kita sering banget ngeliat berbagai iklan di media-media yang menunjukkan suplementasi vitamin C, mulai dari 500 mg, sampe 1 g. Pertanyaannya seberapa sih yang kita butuhkan?? Kalo kelebihan gimana??

Vitamin C, atau yang dalam bentuk sintesis disebut asam askorbat, sebenarnya sangat penting. Dulu kegunaan utamanya ya untuk mencegah penyakit skorbut itu. Kini diketahui bahwa vitamin C itu cukup bermanfaat sebagai anti-oksidan, membantu absorbsi dan metabolisme besi, serta sintesis kolagen untuk penyembuhan. Bahkan, gosip2nya (kenapa gosip? karena secara ilmiah belum terbukti hehehe) bisa mencegah kanker, wooo??!!!....

Secara alami, vitamin C sebenarnya bisa kita temukan di buah jeruk (makanya banyak iklan menggunakan buah jeruk hehehe), tomat (nah belum ada iklan pake buah tomat kan???), mangga, kentang, sampe sayur-sayuran ijo (misalnya brokoli, daon singkong, kol, bayam dll). Cukup banyak sebenarnya sumber2 vitamin C yang beredar. Terus masih butuh suplemen juga???

Jawabannya tergantung pada masing-masing individu. Sesuai dengan Widya Pangan dan Gizi (1998), AKG (angka kebutuhan gizi) vitamin C itu berkisar antara 50-60 mg per hari (dewasa). Kebutuhan ini meningkat, misalnya pada masa penyembuhan, saat sakit, dll. So, sebenernya yang kita butuhkan ga banyak2 banget...

Terus kalo kelebihan gimana (500 mg or more??)... Menurut beberapa kepustakaan, tidak ada efek samping yang sangat berarti. Kalo dipikir-pikir, karena vitamin ini larut air, ya keluar aja gitu lewat air kencing, hehe. Tapi kalo emang mengkonsumsi dalam dosis tinggi terus-menerus, lama2 tumpukan asam askorbat pada ginjal dan saluran kemih, akan mempemudah pembentukan batu ginjal (karena emang kelebihannya pasti dibuang lewat air kan??).

Pengobatan skorbut aja membutuhkan hanya 200 mg/hari. Jadi butuh atau tidak suplementasi vitamin C dosis tinggi??? ya terserah anda.... :D

Nyeri Dada - Jantung an??

2008-11-28T10:48:00.001+07:00

Hmm, sebenernya saya cukup bingung mencari topik apa untuk ditulis hari ini, hehe. Berhubung hari ini mau pergi, jadi buru-buru, maka saya mengingat, menimbang, dan memutuskan (halaahh....) untuk menulis tentang penyakit jantung..

Hm, cakupan penyakit jantung sangat luas, maka saya mo mencoba membahas tentang gejala-gejala penyakit jantung. Menurut Kompas hari ini, di Cina, tiap 15 detik satu orang lho mati karena penyakit jantung pembuluh (alias CVD-CardioVascular Disease). Terus pertanyaannya di Indonesia berapa ya??? hehehe....

Nah, kapan sih kita mencurigai adanya penyakit jantung??? Penyakit jantung, terutama penyakit jantung iskemia (alias jantungnya kekurangan pasokan darah, akibat penyempitan pembuluh darah - aterosklerosis) biasa ditandai dengan nyeri dada (ya iya lah, jantung kan di dada, bukan di kaki.... :D). Nyeri dada khas nya berupa nyeri seperti di tekan, di peras, ditimpa benda berat di dada, kadang bisa menjalar ke bahu kiri, lengan kiri, sampe kadang bisa ke muka, dagu, dan leher. Nyeri berlangsung kira-kira 2-5 menit. Bisa sifatnya makin berat, atau intensitasnya tetap-tetap saja.

Selain nyeri, biasanya diikuti juga dengan rasa tidak enak di badan, sesak nafas, keringat dingin, dan mual... Gejala-gejala lain ini sering mengaburkan nyeri dada yang sebenarnya lebih dominan.

Kadang kala penyakit jantung yang sudah bersifat kongestif (artinya ada sumbatan aliran darah tubuh, gara2 si jantung yang berfungsi sebagai pompa mulai ngadat...) bisa ditandai juga dengan rasa penuh di perut, dan bengkak di kaki...

Penyakit jantung ini harus benar-benar dikenali. Istilah angin duduk seringkali terdengar di masyarakat. Kenapa angin duduk?? Konon katanya tiba-tiba lagi duduk pas mungkin di kerokin (karena mengeluh gak enak badan-red), atau gimana lalu mati. Kondisi harus sebisa mungkin di hindari. Bawa ke dokter, periksakan....

Dengan bantuan berbagai alat penunjang dan laboratorium (seperti EKG dan echocardiografi), kita bisa mendeteksi penyakit jantung, kalo bisa sedini mungkin, sebelum ada otot jantung yang keburu ngadat (alias mati-red).

Ilmu teknologi di Indonesia udah cukup maju. Kondisi-kondisi penyakit jantung kini sudah bisa ditanganai dengan berbagai cara, mulai dari balooning, stent, sampe sel punca (alias stem cell-red). Jadi, nyeri dada jangan dianggap remeh, kenali segera tanda-tanda adanya penyakit jantung agar bisa segera didiagnosis dini, dan ditangani dini....

Rabies - Penyakit Anjing Gila

2008-11-27T09:01:00.001+07:00

Tadi pagi abis baca koran Kompas dengan judul "Bersatulah Bupati untuk Tangani Rabies". Jadi sekarang saya mo mencoba membahas rabies.

Penyakit ini disebabkan oleh virus rabies yang masuk ke manusia harus melalui hewan mamalia (jadi bukan cuman anjing). Terbanyak memang ditularkan oleh anjing, tapi hewan lain seperti serigala, bajing, bahkan kelelawar ternyata juga bisa menularkan virus ini ke manusia.

Yang bahaya, penyakit ini sangat berat dan sering menimbulkan kematian. Terbukti di Kompas disebutkan "sejak tahun 1997, virus rabies telah membunuh 200 orang". Bukan jumlah yang sedikit kan??

Setelah digigit oleh anjing (atau hewan apapun yang membawa virus rabies), dalam waktu beberapa minggu sampai beberapa bulan, akan muncul gejala-gejala seperti flu, badan gak enak, demam, nyeri kepala, dll. Selanjutnya gejala akan diikuti dengan halusinasi, penurunan kesadaran, hiperaktif, kejang, ngiler terus (yah kayak gila gitu deh....). Dalam waktu seminggu setelah itu, penderita rabies akan mengalami koma, gangguan jantung, gangguan nafas, dan akhirnya kematian.

Melihat gejala yang mengerikan itu, bener banget apa yang disebutkan Kompas (sesuai juga dengan pepatah), bahwa pencegahan itu lebih penting daripada pengobatan. Rabies sebenarnya mudah sekali dicegah. Vaksinasi rabies terhadap anjing, sudah mulai dilakukan semenjak tahun 1960-an di Amerika (wooww, udah lama banget...), dan ini sudah terbukti mengurangi kejadian rabies secara bermakna.

Miris memang melihat kondisi di Indonesia, dimana beberapa daerah masih mengalami endemisitas rabies. Kesadaran si pemilik binatang (terutama anjing) dan dinas kesehatan yang terkait harus bahu-membahu memberantas penyakit rabies ini. Biar anjing sehat, manusianya juga sehat!!!

Lupus Eritematosus Sistemik - Penyakit dengan 1001 wajah

2008-11-26T09:59:00.001+07:00

Lupus... Penyakit dengan 1001 wajah (banyak amat yaa??!!), ya istilah ini diberikan kepada penyakit ini karena memiliki berbagai gejala yang berbeda-beda. Sehingga seringkali penyakit ini sulit dikenali dan didiagnosis.

Lupus merupakan suatu penyakit karena kelainan sistem pertahanan tubuh. Pertahanan tubuh yang seharusnya melindungi, kini malahan menyerang tubuh kita sendiri. Penyebabnya, sampai saat ini diduga kuat adalah kelainan genetik (dengan beberapa gen, yang saya kira tidak perlu dijelaskan disini :D)...

Gejala penyakit ini begitu banyak, karena memang sistem imun (pertahanan tubuh) kita menyerang berbagai organ. Ada 11 kriteria diagnosis untuk LES ini.

1. Malar rash, artinya adanya bercak kemerahan di kulit, yang sangat khas adalah bentuk kupu-kupu (butterfly rash) di muka penderita LES (gambar diambil dari www.nucleusinc.com).

2. Discoid rash, disni ada bentuk jaringan parut kemerahan yang timbul, dan meninggi daripada kulit disekitarnya.

3. Fotosensitivitas, biasanya penderita LES mengalami keluhan-keluhan keluarnya kemerahan ketika terpapar dengan sinar ultraviolet dari matahari

4. Luka/sariawan di mulut

5. Nyeri sendi yang melibatkan lebih dari 1 sendi, bisa disertai pembengkakan di sendi.

6. Serositis, yakni adanya peradangan pada selubung jantung atau selubung paru-paru sesuai dengan pemeriksaan dokter

7. Gangguan ginjal. Kelainan pada ginjal merupakan kelainan yang sering menyebabkan kematian. Gagal ginjal dapat terjadi pada penderita LES, oleh karenanya deteksi dini penyakit LES harus disertai dengan pemeriksaan air seni, untuk segera mendeteksi kelainan pada ginjal.

8. Gangguan darah. Biasanya berupa anemia

9. Gangguan neurologi, bisa berupa kejang atau gangguan kejiwaan lain.

10. Gangguan imunologis, yang dibuktikan lewat pemeriksaan darah

11. Antibodi antinuklear atau ANA. Pemeriksaan ini yang seringkali digunakan untuk menegakkan diagnosis LES.

Penyakit LES sampai saat ini tidak dapat diobati. Kita hanya dapat mengontrol dan mengendalikan serangan dengan cara ya menurunkan aktivitas sistem pertahanan tubuh yang berlebihan.

Ingat, penyakit ini bisa berbahaya bila memang tidak diobati dan dikontrol. Segera kontrol ke dokter atau rumah sakit bila memang memiliki tanda-tanda di atas.

Demam Berdarah Dengue

2008-11-25T12:57:00.002+07:00

Hii, selamat datang di Indonesia Sehat...

Hm, kenapa Indonesia Sehat? ya karena para petinggi kita di dinas kesehatan itu mencanangkan Indonesia Sehat tahun 2010.. Lalu mampukah?? yah, semoga... dan semoga blog ini bisa membantu dalam mencapai target itu, tapiii, kalo nanti mundur tahunnya (hehehe....) yah, setidaknya blog ini tidak mencantumkan tahun (:D)...

Saya, mau mencoba memulai blog ini dengan tulisan demam berdarah. Ya, alias DB. Penyakit yang memang sudah sangat dikenal luas (gimana enggak, tiap musim ujan kayak sekarang ini, kasus-kasus DB langsung meningkat). Percaya ato gak, penyakit ini sebenernya udah ada semenjak abad ke-18 (sampe sekarang belum bisa diberantas....), jadi seharusnya kita udah sangat paham banget tentang gejala dan tanda, serta mungkin penanganan pertama nya.

Sekedar pengetahuan aja, demam berdarah disebabkan oleh virus Dengue (ada 4 tipe virus DEN) yang masuk ke tubuh manusia lewat nyamuk belang-belang item putih (baca Aedes aegypti-red). Gak perlu lama-lama, masa inkubasi virus cuman perlu 4-7 hari, terus gejala-gejalanya udah bisa terlihat.

Sampai saat ini teori yang masih banyak dianut dalam patofisiologi (proses terjadinya penyakit-red) adalah teori infeksi sekunder dan teori imun. Intinya adalah masuknya virus menyebabkan antibodi (sistem pertahanan tubuh-red) kita mengaktifkan berbagai sistem yang berujung dengan kebocoran pembuluh darah dan perdarahan. Kalo kondisi ini terus menerus berlangsung, akan berujung pada syok dan kematian.

Jadi demam berdarah dengue ditandai dengan gejala (sesuai dengan pedoman Dirjen PPM & PLP th. 2006):
1. Demam tinggi, 2-7 hari tanpa sebab yang jelas
2. Adanya perdarahan (bisa bintik2 dikulit, mimisan, berak darah, muntah darah, dan semua yang ada darahnya)
3. Pembesaran hati
4. Syok, yakni adanya penurunan kesadaran, gelisah, kaki tangan dingin, tensi turun, nadi cepat

Sedangkan hasil pemeriksaan lab yang penting:
1. Penurunan jumlah trombosit (<100.000)
2. Adanya kebocoran plasma, bisa dilihat dari kadar hematokritnya.

Ingat DB sangat berbahaya kira-kira pada hari ke3-5 demam. Pada saat-saat itulah, trombosit mencapai kadar paling rendah, dan perdarahan makin menjadi-jadi. Bila sampai terjadi syok dan perdarahan hebat, maka DB sangat sulit untuk ditangani.

Tetap, pencegahan merupakan langkah yang paling baik.. Pedoman 3M (dulu, sekarang 3M plus) masih harus diingat. Menguras, Mengubur, dan Menutup tempat penampungan air harus terus dilakukan. Penyemprotan hanya akan membasmi nyamuk secara sementara, sedangkan tindakan pencegahan 3M inilah yang paling efektif membunuh nyamuk (ya, kalo nyamuknya gak ada, virusnya gak bisa masuk ke tubuh manusia kan??)

Yang terakhir, waspada demam berdarah (terutama di musim-musim penghujan ini). Ingat tanda-tanda bahaya, demam hari 3-5, penurunan kesadaran, gelisah, kaki-tangan dingin, dan ada tanda perdarahan, harus segera dibawa dan dirawat di rumah sakit. Seperti iklan-iklan di TV, obat penurun panas dapat diberikan untuk penanganan pertama di rumah, plus saran saya berikan banyak cairan, minum yang banyak deh... Tapi kalo udah sampe ada tanda bahaya, mending jangan coba2 merawat sendiri di rumah.

Moga2, info ini bermanfaat. Ayo kita cegah demam berdarah dengan menjaga kebersihan lingkungan kita.